WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 35 |

«Руководство по программному ведению лекарственно устойчивого туберкулеза WHO Library Cataloguing in Publication Data Guidelines for the programmatic management of drug ...»

-- [ Страница 1 ] --

Руководство

по программному ведению

лекарственно устойчивого

туберкулеза

WHO Library Cataloguing in Publication Data

Guidelines for the programmatic management of drug resistant tubercu

losis.

1. Tuberculosis, Multidrug resistant — drug therapy. 2. Tuberculosis,

Multidrug resistant — prevention and control. 3. Antitubercular

agents administration and dosage. 4. HIV infections — drug therapy.

5. HIV infections — prevention and control. 6. Antiretroviral therapy, Highly active. 7. Guidelines. I. World Health Organization.

ISBN 978 92 4 454695 6 (NLM classification: WF 310) © Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.

Все права зарезервированы. Публикации Всемирной организации здравоохранения могут быть получены в Отделе прессы ВОЗ, Все мирная организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, Geneva 27, Switzerland (тел.: +41 22 791 3264; факс: +41 22 791 4857;

электронная почта: bookorders@who.int). Запросы для получения разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ — будь то для продажи или для некоммерческого распространения — следует направлять в Отдел прессы ВОЗ по указанному выше адресу (факс: +41 22 791 4806; электронная почта: permissions@who.int).

Обозначения, используемые в настоящем издании, и приводимые в нем материалы ни в коем случае не выражают мнения Всемирной организации здравоохранения о юридическом статусе какой либо страны, территории, города или района, их правительствах или их границах. Пунктирными линиями на картах показаны приблизи тельные границы, в отношении которых пока еще не достигнуто полного согласия.

Упоминание конкретных компаний или продукции некоторых изготовителей не означает, что Всемирная организация здраво охранения отдает им предпочтение по сравнению с другими, ко торые являются аналогичными, но не упомянуты в тексте. Исклю чая ошибки и пропуски, наименования патентованной продук ции выделяются начальными прописными буквами.

Все разумные меры предосторожности были приняты ВОЗ для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации.

Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой либо четко выраженной или подразумеваемой гарантии. От ветственность за интерпретацию и использование материалов ло жится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этих материалов.

Книга была переведена и отпечатана в России Издательством «Весь Мир» для Европейского регионального бюро ВОЗ.

Содержание Выражение признательности iv Аббревиатуры и акронимы v Предисловие vii Введение Глава 1. Основная информация по лекарственно устойчивому туберкулезу Глава 2. Основа эффективного контроля лекарственно устойчивого туберкулеза Глава 3. Политические обязательства и координация Глава 4. Регистрация случаев заболевания, бактериология и результаты лечения (определение понятий) Глава 5. Стратегия выявления больных Глава 6. Лабораторные аспекты Глава 7. Стратегия лечения МЛУ ТБ Глава 8. Моно и полирезистентные штаммы (лекарственно устойчивый туберкулез, помимо МЛУ ТБ) Глава 9. Лечение лекарственно устойчивого туберкулеза в особых условиях и ситуациях Глава 10. ВИЧ инфекция и МЛУ ТБ Глава 11. Первоначальная оценка, мониторинг лечения и преодоление побочных эффектов Глава 12. Обеспечение химиотерапии и приверженности к ней Глава 13. Ведение больных с неэффективно леченным МЛУ ТБ Глава 14. Работа с контактами больных МЛУ ТБ Глава 15. Лекарственная устойчивость и инфекционный контроль Глава 16. Человеческие ресурсы: обучение и обеспечение кадрами Глава 17. Управление, связанное с противотуберкулезными препаратами второго ряда Глава 18. Система регистрации и отчетности по категории IV Приложение 1. Справочная информация о лекарственных препаратах Приложение 2. Дозировки лекарственных препаратов в соответствии с массой тела взрослых больных Приложение 3. Рекомендуемая литература для дополнительного чтения Приложение 4. Список дополнительных документов, доступных на сайте ВОЗ Приложение 5. Группы лекарственных препаратов и аббревиатуры Формы

РУКОВОДСТВО ПО ПРОГРАММНОМУ ВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Ответственные редакторы:

Майкл Рич Питер Цигельски Эрнесто Джарамилло Китти Ламбрегтс.

Редакционный комитет:

Питер Цигельски Китти Ламбрегтс Александр Слутский Манфред Данилович Кайла Лазерсон Тамара Тонкель Виктория Гамино Андрей Марьяндышев Тельма Тупаси Комитет экспертов–рецензентов:

Маркос Эспиналь Пол Фармер Марио Равильоне Ван Се Суй Выражение признательности Отдел Всемирной организации здравоохранения по ТБ/ВИЧ и ле карственной устойчивости и Редакционный комитет приносят глу бокую и искреннюю благодарность за полезные комментарии и предложения и следующим коллегам: Филиппе Гласину, Йареду Ке беде, Маргарет Макинтейр, Нани Нэйр, Марку Розенбергу, Фрезеру Уоресу и Ричарду Залескису.

Большая благодарность г же Каоим Смит за ее помощь в секре тарской работе, которая облегчила работу Редакционного комитета.

Аббревиатуры и акронимы CDC Центры контроля и профилактики заболеваний DOT непосредственно контролируемая терапия DOTS международная стратегия, рекомендованная DST определение лекарственной устойчивости FIND Фонд по внедрению новых диагностических GFATM Глобальный фонд борьбы со СПИДом, GLC Комитет зеленого света IUATLD Международный союз против туберкулеза MDR TB МЛУ ТБ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью PPD туберкулин PPD (purified protein derivative) PPM (Public Private Mix) общественно частный подход АРТ антиретровирусная терапия БЦЖ бациллы Кальметта–Герена ВИЧ Вирус иммунодефицита человека ВОЗ Всемирная организация здравоохранения КУМ кислотоустойчивые микобактерии ЛУ ТБ лекарственно устойчивый ТБ ЮНЭЙДС Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу

РУКОВОДСТВО ПО ПРОГРАММНОМУ ВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА



Аббревиатуры противотуберкулезных препаратов В начале 1990 х гг., когда Всемирная организация здравоохране ния (ВОЗ) возобновила управление программами борьбы с тубер кулезом (ТБ) в мире, основное внимание было сфокусировано на поддержке государств членов в создании надлежащих националь ных программ. Такое руководство имело решающее значение в тот период, когда методы борьбы с ТБ в мире были неясны, особенно перед лицом угрожающей эпидемии. Основой этой борьбы стало установление ключевых и обязательных элементов противотубер кулезного контроля в соответствии с имеющимися на тот период знаниями, а также их настойчивое осуществление. Таким образом в 1994–1995 гг. была внедрена стратегия DOTS, поддержанная государствами членами. Именно эта стратегия была и остается наиболее эффективным и экономичным подходом при выявле нии и лечении больных ТБ, она же предотвращает возникновение и распространение лекарственной устойчивости. Соответственно профилактика была основным из способов, содействующих борь бе с лекарственно устойчивым ТБ.

Ведение уже выявленных случаев заболевания, особенно наибо лее тяжелых его форм, в том числе и ТБ с множественной лекарст венной устойчивостью (МЛУ ТБ), было предоставлено националь ным программам. Лучшее практическое руководство, детализирую щее выбор схем терапии, опубликованное в 1996 г., ориентировало клиницистов в ведении больных ТБ, но не содержало программных рекомендаций ВОЗ. Основное внимание по прежнему было сфоку сировано на осуществлении стратегии DOTS, поскольку очень не многие страны имели достаточный базис для борьбы с ТБ. В сущно сти, весьма незначительные ресурсы были выделены для создания, распространения и усиления основных противотуберкулезных программ, направленных на диагностику и лечение большей части больных ТБ и позволяющих предотвратить возникновение лекар ственной устойчивости. В тот период международное сообщество только лишь начинало выражать обеспокоенность по поводу угро зы, которую представлял собой ТБ для развивающихся стран. Еще

РУКОВОДСТВО ПО ПРОГРАММНОМУ ВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

не осознавалось, что уже перегруженным национальным програм мам предстоит предпринимать сложные, продолжительные и край не затратные (часто неподъемные) меры по ведению больных с ле карственно устойчивым, часто хроническим, ТБ. Кроме того, зна ния о распространенности лекарственно устойчивого ТБ были весьма скудными, отсутствовали также стандартные методы полу чения надежной информации.

В 1997 г. ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (IUATLD) впервые опубликовали стандартизи рованную информацию о лекарственной устойчивости по данным обзоров и систем эпидемиологического надзора в 35 странах мира, проводимого с 1994 г. Эта информация подтвердила многие опасе ния, а именно, что лекарственная устойчивость широко распрост ранена и МЛУ ТБ достигла критического уровня в ряде регионов мира, особенно в некоторых странах бывшего Советского Союза.

Новые обстоятельства стимулировали понимание того, что на стало время обратить на МЛУ ТБ более активное внимание, чем ра нее. ВОЗ, в частности, решила выяснить, что возможно предпринять совместно с несколькими главными партнерами такими как Гар вардская медицинская школа, с Центрами контроля и профилакти ки заболеваний США (CDC) и с организацией «Врачи без границ»

(Medecins Sans Frontieres). Две исторические встречи экспертов – в Кембридже (Массачусетс), в апреле 1998 г. на которой был принят термин «DOTS плюс», и в Женеве (Швейцария) в январе 1999 г. – привели к соглашению о необходимости создания программы по МЛУ ТБ вместо изолированных индивидуальных усилий отдельных партнеров. Основой подобной программы могло стать более широ кое осуществление пилотных проектов DOTS плюс в сотрудниче стве с национальными программами борьбы с ТБ. С этой целью в марте 1999 г. была организована официальная рабочая группа ВОЗ, названная «DOTS плюс для МЛУ ТБ». Целью ее было помогать странам поддерживать усилия по оценке возможности осуществле ния стратегии DOTS плюс, а также дать обобщенные рекомендации.

Эта рабочая группа позднее (в 2001 г.) была включена в Партнерство «Остановить туберкулез» (Stop TB Partnership) как первая рабочая группа по внедрению стратегии.

Новая рабочая группа столкнулась с непреодолимыми трудно стями уже при составлении проекта рекомендаций по ведению больных МЛУ ТБ. Цены большинства противотуберкулезных пре паратов второго ряда, рекомендованных для лечения МЛУ ТБ, ока зались слишком высокими для нуждающихся в них стран. Возник ла необходимость в установлении новых границ в обеспечении ле карственными средствами и в переговорах с производителями,

ПРЕДИСЛОВИЕ

чтобы сделать препараты доступными для наиболее бедных стран.

Наступление эры нового подхода к медицине и к общественному здравоохранению, основанному на правах человека и на принци пах доступности медицинской помощи, оказало благоприятное влияние на эти переговоры. Было принято решение о том, что со здание коалиции партнеров окажется гораздо более эффективным для лечения МЛУ ТБ, чем индивидуальные усилия любой из групп в переговорах с фармацевтической индустрией.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 35 |
 



Похожие работы:

«ОСНОВЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ УЧЕБНИК Москва 2000 Н.Н. Величко. Основы судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник. – М.: ЦИиНМОКП МВД России, 2000. - 325 с. В учебнике на основе действующего законодательства, литературных источников и практики раскрываются основные вопросы в области судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник предназначен для первоначального обучения и переподготовки лиц, назначенных на должности среднего начальствующего состава органов внутренних...»

«Содержание Введение Памятка для юного кулинара Как научиться делать постные салаты Как самому приготовить завтрак Как научиться варить постный суп Что приготовить к обеду. Рецепты овощных блюд Что можно приготовить из рыбы Чем угощать гостей. Рецепты запеканок, оладий, пирогов, пряников, шарлоток Как самому испечь торт Введение Эта книга научит ваших детей, как сначала с помощью мамы, а затем и самим приготовить постные блюда, как, готовясь к празднику, испечь постный торт, пряники, хворост....»

«ответственный редактор серии Ю.Ф. Майсурадзе редакционная коллегия: Б.С. Есенькин Б.А. Кузнецов Н.П. Маковеев А.Э. Мильчин Ю.А. Михайлов О.Е. Савельева 5 Предисловие Уважаемый читатель! Вы держите в руках книгу, о которой можно сказать, что у нее пока нет конкурентов. Энциклопедия книжного дела — первый опыт создания в отечественной практике издательского дела книги, в которой так последовательно и всесторонне рассмотрен весь издательский процесс, начиная с момента получения издательством...»

«И ТЮРЕМНЫЕ ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА УЧРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА Сборник международных актов о правах человека, касающихся отправления ПРАВА правосудия Серия ОРГАНИЗАЦИЯ материалов по ОБЪЕДИНЕННЫХ вопросам НАЦИЙ профессиональной подготовки 11 Добавление 1 УПРАВЛЕНИЕ ВЕРХОВНОГО КОМИССАРА ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА СЕРИЯ МАТЕРИАЛОВ ПО ВОПРОСАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ №...»

«Авторская книга Натальи Хмелевской Lady’sAngel Женский Клуб От автора Здравствуй, милая подруга! Меня зовут Наталья Хмелевская. Я основательница Женского клуба Lady’sAngel! В твоих руках откровения. Немножко обо мне, немножко о тех, кому я уже помогла. Чем? Будет описано позже. Но сейчас вопрос в другом. Кто я такая? Могу ли я смело заявлять, что мне есть, чем поделиться. Что то, что написано здесь будет для тебя ценным, полезным и применимым? И первый, честный вопрос с твоей стороны получит...»

«СВЕДЕНИЯ О ВЫПОЛНЕНИИ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАЗРАБОТОК за 20_ г. Предоставляют: Сроки предоставления Форма № 2-наука Приказ Росстата: юридические лица (кроме субъектов малого предпринимательства), выполняющие 2 апреля научные исследования и разработки: после отчетного периода Об утверждении формы - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации от 06.09.2012 № 481 по установленному им адресу О внесении изменений (при...»

«Жураковский В.А., Калинин В.В. АРБИТРАЖНЫЕ СПОРЫ И ПРОЦЕСС: Комментарии законодательства. Обзоры судебной практики. Образцы судебных документов /Под общей редакцией К.И. Худенко, Е.Ф. Хейфец. — М.: ИКФ Омега-Л, 2002. — 560 с. (Серия Настольная книга юриста) В издании объединены комментарии к арбитражному процессуальному законодательству Российской Федерации и материалы судебной практики, разъясняющие вопросы арбитражного судопроизводства и ведения дел в судах. Дополнительно приведены образцы...»

«Итоги работы БГУ в 2006–2010 гг. и задачи на 2011–2015 гг. Ректор БГУ академик С. В. Абламейко Минск, 2010 Основные функции комплекса Белорусский государственный университет • Образовательная деятельность • Подготовка научных работников высшей квалификации • Научно-исследовательская деятельность • Научно-инновационная и производственная деятельность • Издательская деятельность • Международное сотрудничество Структура комплекса БГУ • Образовательные учреждения и подразделения •...»

«Толкование на книгу Песнь Песней. И, наконец, Песнь Песней – это вершина всех его книг и всех книг Ветхого Завета. Она  повествует о великой любви между Богом и людьми. Надо помнить, что все толкователи  Ветхого и Нового Завета, православные, они всегда понимали ее не в том смысле, в каком  часто понимают ее обычные люди. Есть даже постановление V­го Вселенского Собора,  которое анафематствует тех, кто учит, будто бы Песнь Песней говорит о любви между ...»

«Правовая защита людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и других труднодоступных социальных групп (аналитический сборник) Москва • 2003 В течение двух десятилетий с тех пор, как мы столкнулись с проблемой эпидемии синдро ма приобретенного иммунодефицита (СПИД), эта эпидемия безудержно продолжала распрост раняться по всем континентам, затрагивая одни районы за другими, не обходя стороной ни одну из стран. В течение этих двух десятилетий эта проблема приобрела характер подлинно гло бальной катастрофы....»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.