WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 |

«ВВЕДЕНИЕ Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) это метод электрического воздействия на мозг, при котором достигается избирательная активация главных регуляторных систем ...»

-- [ Страница 1 ] --

1

Методическое письмо подготовили: проф. Э.М. Орехова, проф. А.А. Миненков, проф. В.А.

Павлов, к.м.н. Т.В. Лукьянова, к.м.н. Д.Б. Кульчицкая – Российский научный центр

восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ; проф. А.Е. Шестопалов – Университет

дружбы народов; проф. Т.С. Попова – НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; проф. Ю.А. Барсуков

– Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН; к.м.н. Г.Г. Гарькин,

А.Н. Алешкин – Лечебнодиагностический центр, Саранск.

Методическое письмо одобрено чл.корр. РАМН, проф. А.Н. Разумовым.

Методическое письмо предназначено для врачейфизиотерапевтов, хирургов, травматологов, реаниматологов, анестезиологов, терапевтов, кардиологов и других специалистов.

ВВЕДЕНИЕ

Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) это метод электрического воздействия на мозг, при котором достигается избирательная активация главных регуляторных систем (гипоталамогипофизарной, надпочечниковой, опиоидной и др.) путем воздействия слабым электрическим сигналом, с определенными параметрами на срединные структуры головного мозга.

Такое электровоздействие на важнейшие центры регуляции различных физиологических функций организма приводит к выходу в системный кровоток биологически активных веществ, вызывающих ограничение выраженности стресс реакции и повышение адаптации организма в многообразных ситуациях.

В результате МДМ осуществляется преимущественное воздействие на подкорково стволовые отделы мозга (мезодиэнцефальную зону). Для положительного лечебного эффекта МДМ наиболее характерна избирательная активация опиоидных пептидов.

Опиоидные пептиды эндогенные продукты, обладающие анальгезирующим морфиноподобным действием. Исследованиями последнего десятилетия установлено, что они являются регуляторами и модуляторами многих процессов, а анальгезирующий эффект всего лишь одно из проявлений их сложной функции.

В функциональном отношении опиоидные пептиды являются регуляторами деятельности органов и тканей. Они служат эндогенными обезболивающими и антистрессорными факторами, регулируют температуру тела, артериальное давление и периферический кровоток, функцию легких, пищеварительной системы, эндокринных желез, иммунной системы.

Спектр действия опиоидных пептидов чрезвычайно высок, в связи с чем они могут участвовать не только в регуляции процессов восприятия боли, но и в регуляции эндокринных функций, ограничении стрессорных реакций, нормализации сосудисто сердечной деятельности. Главным свойством МДМ является то, что модуляция ряда измененных в результате патологического воздействия функций и систем возможные в режимах и дозах электрического воздействия меньше тех, которые вызывают анальгезию и свидетельствует о том, что регуляция боли не является основной функцией опиоидных пептидов.

Прогресс безлекарственного лечения больных с помощью МДМ во многом зависит от понимания механизмов действия мезодиэнцефальной модуляции, совершенствования аппаратного обеспечения, расширения показаний к использованию метода у взрослых и детей. Различные повреждающие агенты (травма, инфекция, аллергия и т.д.) разрывают связь между центральной и периферической нейрогуморальной регуляцией органов, что в свою очередь приводит к включению собственного эктопического ритма поврежденного органа и вывода его изпод контроля ЦНС.

Мезодиэнцефальная электромодуляция позволяет добиться избирательной активации регуляторных структур головного мозга, обеспечивающих выход в системный кровоток опиоидных пептидов, а также корреляцию системы обратной связи гормонов гипофиза и "стрессорных" гормонов. Результатом генерализованных изменений нейроэндокринных регуляторных структур является выброс гормонов, которые нормализуют деятельность органов, выводя их из эктопического ритма, несовершенного для них, без контроля ЦНС и способствуют восстановлению полноценной функциональной активности.

Накопленный к настоящему времени клинический опыт успешного использования МДМ открывает широкую перспективу направленной активации защитных механизмов организма и повышения эффектов адаптации при различных заболеваниях, травматических повреждениях, психоэмоциональных перегрузках, болевых синдромах и других неблагоприятных факторах воздействия.

Современные представления о механизмах действия мезодиэнцефальной модуляции Метод МДМ стимулирует выход нейропептидов в системный кровоток. Сами нейропептиды составляют большую полифункциональную группу нейрорегуляторов, каждая из которых обладает набором характерных физиологических активностей. Для МДМ наиболее характерна избирательная активация группы опиоидных пептидов, образующихся в нервной системе, пищеварительном тракте, коже, половых железах и в иммунокомпетентных клетках. Спектр действия опиоидных пептидов чрезвычайно высок, в функциональном отношении они являются регуляторами деятельности органов и тканей, в связи с чем принимают участие не только в регуляции процессов восприятия боли, но также воздействуют на нейрональную активность, память и поведение, участвуют в регуляции эндокринных функций организма, стрессорных реакций, сердечнососудистой деятельности и т. д.

Некоторые из этих эффектов проявляются в дозах меньше тех, в которых они вызывают анальгезию, и свидетельствующих о том, что регуляция боли не является основной функцией опиоидных пептидов.

Основными клиникобиологическими эффектами МДМ являются: активизация адаптации организма больных проявляющаяся уменьшением болевого синдрома, нормализацией сна и аппетита; повышением защитных сил организма, профилактикой инфекционных осложнений, а при их развитии сокращением сроков купирования осложнений и улучшением показателей гомеостаза; выведением из пре и коматозного состояния при гипоксии тяжелого контингента больных; биостимуляцией репаративных процессов в гнойных ранах, сокращением сроков предоперационной подготовки и улучшением течения послеоперационного периода; возможностью монотерапии при непереносимости лекарственных средств, возможностью ограничения фармакотерапии.



Механизмы действия МДМ заключаются в повышении концентрации в периферической крови опиоидных пептидов (в частности бетаэндорфина), гормонов гипофиза (в частности, соматотропного гормона), инсулина, а также в модуляции системы обратной связи концентраций АКТГ и кортизола, в улучшении показателей клеточного и гуморального иммунитета Повидимому, под влиянием МДМ возникают генерализованные изменения многостороннего коррелирующего действия нейроэндокринных регуляторных структур трансформированном виде).

Схема 1. Коррелирующее действие регуляторных структур под влиянием МДМ.

На схеме 1 видно, что метод МДМ обладает неспецифическим воздействием, приводящим к активизации достаточно прочной и долговременной адаптации одновременно с антистрессорным эффектом. Это делает метод МДМ универсальным при лечении больных в острой фазе посттравматического периода и в последующих периодах течения заболевания.

Изучение динамики корреляции концентрации указанных выше показателей в сопоставлении с данными интеграции болевого синдрома, состояния сна и бодрствования, усиления аппетита и снижения гипорексии свидетельствуют о дифференцированном характере изменений, вызываемых МДМ, поскольку в системной реакции постоянно работающих центров мозга неизбежны процессы соподчинения и ответного распределения уровней функционального состояния органов и систем.

Активизация антиноцицептивной системы мозга приводит к улучшению процессов микроциркуляции, метаболизма серотонина и обмена веществ, выравниванию реакций и обратной связи между органами, системами и центральными механизмами регуляции. Эти проявления общего адаптационного синдрома находят свое отражение в последующем противовоспалительном и биостимулирующем действии.

Одним из критериев благоприятного течения ожоговой болезни является появление у больного здорового крепкого сна, свидетельствующего о существенном улучшении его самотического статуса.

Сон играет одну из важных функций в саморегуляции организма больных с различной патологией и его нормализация под влиянием МДМ облегчает течение болезни.

В механизме действия МДМ важное значение имеет уменьшение гипорексии и улучшение аппетита у больных с различными заболеваниями, непосредственно связанные с улучшением функции желудочнокишечного тракта, секреции пищеварительных желез, всасывающей и моторной функций (Схема 2).

При оценке механизмов действия МДМ нельзя исключить известный факт, что при повышении функциональной нагрузки на нейроны под влиянием повторных процедур МДМ происходит увеличение разветвления дендритов и возрастание синаптических контактов.

Логично считать, что подобные структурные перестройки влияют на активность сопряженно стимулированных структур, а после многократного возбуждения в течение курса МДМ возрастает эффективность их функционирования. МДМ восстанавливает нарушенный под влиянием стресса или травмы механизм регуляции физиологических процессов, т.е.

способность нервных структур регенерировать нервные импульсы, улучшать окислительновосстановительные реакции, активизировать кровоток и метаболические процессы в клетках и тканях. МДМ приводит также к реализации генетически детерминированных контактов нервных клеток, которые в условиях покоя сохраняют лишь потенциальную возможность образования межклеточных синаптических связей. Эти явления, вероятно, и лежат в основе перестройки под влиянием МДМ интерцентральных взаимосвязей. Поскольку при курсовом воздействии МДМ на мозг формируются детерминантные структуры, то выявленный феномен устойчивой стимуляции (модуляции) интерцентральных связей может быть отчасти обусловлен влиянием из этих генераторов возбуждения.

Научнопрактическая значимость приведенных данных о механизме действия МДМ указывает на многогранность физиологических эффектов, происходящих в организме и может служить врачу конкретным руководством при определении показаний, противопоказаний и выборе тактики применения этого метода электротерапии в комплексном лечении больных с различными заболеваниями.

Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции МДМ2000/ Современные требования к проведению физиотерапевтических процедур рекомендуют использовать применение специальных программ, в которых заложены основные параметры процедуры с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, а также необходимости получения того или иного эффекта (обезболивание, стимуляция, усиление кровообращения и др.). Вышеперечисленным требованиям соответствует аппарат для мезодиэнцефальной модуляции «МДМ2000/1», конструкция которого позволяет не только автоматически выбрать для лечения индивидуальную программу в зависимости от возраста, пола, сопутствующей патологии, но и осуществить запоминание всех ее параметров.

Компьютерная программа включает параметры для проведения 62 процедур для профилактики и лечения различных заболеваний.

Аппарат для мезоинцефальной модуляции МДМ2000/1 производства ZAT а.д., Чешская республика зарегестрирован в РФ и внесен в Государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники (Регистрационное удостоверение ФС № 2004/1128 со сроком до 22.01.2011 года) и имеет санитарноэпидемиологическое заключение на применение аппарата МДМ2000/1 (лицензия № 77.99.28.944.Д.007272.12.04 от 28.12.2004 г.).

Совмещенный с компьютером аппарат МДМ2004/1 предназначен для подбора наиболее эффективных сигналов и программ мезодиэнцефальной стимуляции.

Метод основан на воздействии на центральную нервную систему различными импульсными токами с несущей частотой 10 000 Гц, модулированных в низкочастотном диапазоне от 20 до 100 Гц. Сила тока подбирается индивидуально в диапазоне 0 – 6 ma.



Pages:     || 2 | 3 | 4 |
 



Похожие работы:

«Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ Физическая культура и спорт Physical Culture and Sports русский Язык обучения Санкт-Петербург 2013 3 Раздел 1. Характеристики, структура и содержание учебных занятий 1.1. Цели и задачи учебных занятий Учебные занятия физической культурой и спортом имеют своей целью сформировать у студентов компетенции, связанные с пониманием и правильным...»

«Книга первая Выбор пути Отформатировано: Основной шрифт абзаца Отформатировано: без Рабы. по собственному желанию подчеркивания, Цвет шрифта: Авто Глава I. ЗАЛОЖНИКИ ЦИВИЛИЗАЦИИ Отформатировано: Основной Главное - разум, воля и ответственность шрифт абзаца, Цвет шрифта: Черный На чем стоит Система Пленники инерции Глава П. ВЫБОР ПУТИ Дом на песке Отформатировано: Основной шрифт абзаца, Цвет шрифта: Черный О чем думает. желудок? Ниточка в Космос Отформатировано: Основной Дефицит белка или...»

«Райнер Пацлаф Застывший взгляд Райнер Пацлаф ЗАСТЫВШИЙ ВЗГЛЯД Физиологическое воздействие телевидения на развитие детей Перевод с немецкого В. Бакусева МОСКВА 2003 Rainer Patzlaff Der gefrorene Blick Physiologische Wirkungen des Fernsehens und die Entwicklung des Kindes Пацлаф Райнер Застывший взгляд. — М.:evidentis,2003. — 224 с. Райнер Пацлаф исследует неосознаваемые воздействия телевидения на человека и показывает, к каким последствиям для развития ребенка приводят телепросмотры. Излагаемые...»

«Parasitism as a form of biotic relationships Kozyuko E.S. SakhGU, Natural science faculty Yuzhno-Sakhalinsk, Russia Введение 3 Понятие о паразитизме 1 4 1.1 Возраст и происхождение паразитизма 8 1.2 Классификация паразитов 13 1.3 Классификация хозяев паразитов 17 Особенности реализации жизненных циклов паразитов 2 19 Характеристика системы паразит – хозяин 3 23 и биологические адаптации 3.1Морфофизиологические 25 паразитов 3.2 Ответные реакции организма хозяина 27 Обработка результатов...»

«НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ (для студентов стоматологического факультета) Практикум в двух частях 2-е издание, исправленное Часть 1 Минск БГМУ 2011 УДК 612 (076.5) (075.8) ББК 28.707.3 я73 Н83 Рекомендовано Научно-методическим советом университета в качестве практикума 22.12.2010 г., протокол № 4 А в т о р ы: А. И. Кубарко (зан. 2, 4, 6, 8, 15); В. А. Переверзев (зан. 1–17); А. Н. Харламова (зан. 16); Р. И. Дорохина (зан. 2); Д. А. Александров (зан. 14); Е. В. Переверзева (зан. 12, 16); Е. С....»

«Ни автор данной книги, ни Совет Директоров, ни Совет консультантов, ни любая другая сторона, имеющая отношение к IANTD, не будут нести ответственность за несчастные случаи или ранения, произошедшие по причине использования материалов данной книги на практике, или при погружении с аквалангом, с применением ребризера с открытой, замкнутой или/и полузамкнутой схемой, или при вдыхании сжатого воздуха либо других дыхательных смесей, включая различные соединения кислорода, азота, гелия или неона....»

«2 Введение В основу настоящей программы положены разделы физиологии, необходимые квалифицированным специалистам нормальной физиологии, физиологии человека и животных, а также смежных специальностей. Программа разработана в рамках паспорта специальностей научных работников (по номенклатуре специальностей 2009 года, шифр специальности: 03.03.01 – физиология) д. мед. н., профессором, заведующим кафедрой анатомии, физиологии и гигиены человека Димитриевым Д.А. и д. вет. н., профессором кафедры...»

«Ферейдун Батмангхелидж Вы не больны, у вас жажда Посвящается нашему создателю с благоговением, покорностью, верой и любовью Выражаю признательность Каролине Браун за мастерское редактирование. Говоря по правде, это не только ответственность перед собой и другими. Это честь, долг и ваше наследие будущим поколениям. Это часть того, на что они имеют полное право. Автор неизвестен ОТ АВТОРА Представленная в книге информация и рекомендации по употреблению воды основаны на профессиональных знаниях,...»

«Работы Тимирязева, посвященные фотосинтезу и современность Горно-Алтайский государственный университет Оплеухин А.А., 114 гр. Науч. рук. Гришина Е.Н. К.А. Тимирязев является крупнейшим ученым, заслуги которого разнообразны и велики. Его научная деятельность имела три основных направления: критика эволюционного учения и внедрения его в науку в виде исторического метода, изучение фотосинтеза и его роли на земле, история науки, ее популяризация. Тимирязев заложил русскую школу физиологии растений....»

«1. Цели подготовки Цель – формирование целостного представления о физиологии растения, представление об основных направлениях исследований в современной физиологии и биохимии растений. Целями подготовки аспиранта, в соответствии с существующим законодательством, являются: • формирование навыков самостоятельной научно-исследовательской и педагогической деятельности; • углубленное изучение теоретических и методологических вопросов физиологии и биохимии растений. 2. Требования к уровню подготовки...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.