WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 25 |

«УДК 615.851 : 613.8 Е.А. Мильчакова, Г.И. Григорьев ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ НА ОСНОВЕ ДУХОВНО ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ФОРМЕ ЦЕЛЕБНОГО ...»

-- [ Страница 1 ] --

ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОКОРРЕКЦИЯ

УДК 615.851 : 613.8 Е.А. Мильчакова, Г.И. Григорьев

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ НА ОСНОВЕ

ДУХОВНО ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

В ФОРМЕ ЦЕЛЕБНОГО ЗАРОКА

Международный институт резервных возможностей человека, Санкт-Петербург Введение В последние годы в мире и России отмечается резкое увеличение числа лиц с аддиктивным поведением и аддиктивными расстройствами личности (от лат. addictus – пристрастившийся к чему-либо, полностью преданный, зависимый, порабощенный, лишенный). Одной из социально опасных аддиктивных форм поведения является игровая зависимость (лудомания), которая тесно связана с психопатологическими изменениями личности, нарушением социальных норм поведения, правонарушениями, самоубийствами [ 3 ].

По сведениям Российской академии наук в России около 700 тыс.

человек страдают игроманией. По данным Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского (2007) каждый двадцатый россиянин может быть включен в группу риска игровой зависимости. По мнению О.Ю. Болдырева (2008), в Петербурге насчитывается около 50 тысяч человек, зависимых от азартных игр [ 1 ].

Проблема игровой аддикции является мультидисциплинарной, различные ее аспекты изучаются и рассматриваются в рамках социальных, медицинских, психологических, политических, юридических отраслей науки. Предметом изучения являются: социально-демографические и психологические факторы риска игровой аддикции; психологические и психофизиологические компоненты этой зависимости; виды помощи страдающим игроманией, в частности оценка их эффективности.

В числе различных методов и направлений помощи больным с зависимостями важное место занимают психотерапевтические и психокоррекционные методы комплексного воздействия на психику человека, ориентированные на формирование устойчивых паттернов социальнопозитивного образа жизни через активизацию нравственных и духовных компонентов психики человека [ 4 ].

К числу этих методов относится метод духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока (ДОП ЦЗ) [ 2 ]. Многолетний опыт практического применения показал его эффективность при алкоголизме, наркомании и зависимости от табака. В работах Г.И. Григорьева (2004), Г.И. Григорьева и соавт. (2007), В.Ю. Рыбникова, Г.И. Григорьева (2004) отмечена многокомпонентность и эффективность воздействия этого метода у пациентов с алкоголизмом и у наркоманов. Это дает основание полагать, что указанный метод может быть эффективным при оказании помощи лицам с игровой зависимостью [ 2, 5, 6 ].

Целью данной публикации стало представление социальнопсихологических и индивидуально-психологических особенностей личности, детерминирующих игровую зависимость у пациентов, добровольно обратившихся за медико-психологической помощью, и оценка эффективности ДОП ЦЗ при лечении игроманов.

Материалы и методы исследования Анамнестические, социально-психологические и клинические характеристики больных игроманией исследовались с помощью специально разработанной расширенной анкеты. Она использовалась для обследования 158 пациентов, пролеченных в МИРВЧ по поводу игровой зависимости в период с 2000 до 2006 год.

Индивидуально-психологические особенности, психофизиологическое состояние и нейрофизиологические характеристики лиц с игровой зависимостью изучались с помощью комплекса общепринятых в психологической практике методик: беседы, наблюдения, анализа социальнодемографических показателей, экспериментально-психологического обследования: тест Леонгарда-Смишека (28 человек); проективные психологические методики: Наnd-тест (25 человек) и цветовой тест М. Люшера (36 человек); психологические экспресс-тесты, включенные в компьютерную программу «Оперативный контроль состояния» (ОКС): САН (сокращенный вариант), шкала реактивной тревожности Спилбергера–Ханина (сокращенный вариант), М. Люшера (28 попарных сравнений), рефлексометрические тесты «Реакция на движущийся объект» (РДО) и «Диагностика функционального состояния ЦНС».

Для оценки эффективности кризисно-реабилитационной психологической помощи после лечения за больными велось катамнестическое наблюдение. Из числа больных, пролеченных в 2000–2005 гг. (85 человек), составлена катамнестическая группа в количестве 63 человек (74,1 % от числа пролеченных лиц).

Для математико-статистической обработки данных использовались одномерные и многомерные методы (статистических группировок, статистического описания признаков, параметрических и непараметрических критериев оценки гипотез, корреляционный анализ).

Результаты и их анализ По результатам исследования установлено, что более половины пациентов (62 %) представляли наиболее активную и трудоспособную часть населения в возрасте от 20 до 40 лет. Существенной особенностью больных игровой зависимостью является их высокий образовательный уровень – 43 % из них имели высшее и незаконченное высшее образование.

Достаточно большая прослойка пациентов, около четверти (24,3 %), были без определенных занятий, 31,4 % – занимались преимущественно интеллектуальным, 28,6 % – физическим трудом.

Среди причин, приведших пациентов к врачу-психотерапевту, 60 % опрошенных указали на то, что они попали в зависимость от игры и желают избавиться от нее. Однако только 37,1 % понимают опасность своего увлечения. Остальные лица назвали другие причины. Более половины опрошенных лиц (55,7 %) указали на то, что игровая зависимость стала для них образом жизни.



74,3 % опрошенных лиц помнят о том, когда, где и как они впервые стали играть в азартные игры. Положительное впечатление от первой игры получили 64,2 % респондентов, на этом фоне почти половина опрошенных (42,9 %) начали регулярно посещать игорные заведения.

55,7 % пациентов имели более чем трехлетний стаж игры. 51,4 % зависимых ко времени опроса посещали игорные заведения не реже одного раза в неделю. 85,7 % опрошенных лиц отметили увеличение ставок в игре, 58,6 % указали, что их ставки увеличились и не просто в разы, а на порядки. 85,7 % отметили, что с началом регулярного посещения игорного заведения у них возникли или обострились финансовые проблемы, что негативно отражалось на психоэмоциональном состоянии, на взаимоотношениях в семье и «вообще все стало плохо».

94,3 % лиц отметили, что родственники знакомы с их проблемами.

В 45,7 % случаев родственники узнавали об игровой зависимости сразу же после ее возникновения, в 28,6 % случаев – через 1–3 года. Источником такой информации в 60,0 % случаев являлся сам игрок, в 17,1 % обнаруживалась пропажа денег. 68,6 % игроков отметили, что в проблемы их игровой зависимости посвящены и коллеги по работе, 75,0 % из которых данный факт осуждают.

Отрицательную оценку игре и ее последствиям дали 71,4 % пациентов. Тем не менее, 10,1 % пациентов нашли в ней возможности решения своих финансовых проблем.

Нормальное состояние во время игры было только у 22,9 % игроков.

Возбужденное, азартное самочувствие во время игры наблюдалось у 54,3 % пациентов, в том числе 18,7 % отмечали чрезмерное, неуправляемое возбуждение, а 17,1 % лиц характеризовали свое самочувствие как зомбирование.

Игра уменьшала напряжение и снимала немотивированное возбуждение. 42,9 % пациентов чувствовали себя после игры нормально, спокойно, хорошо. Однако материальные проблемы, возникающие после игры, у 20,0 % обследованных вызывали депрессивное состояние, подавленность, дискомфорт, а у 42,9 % – отмечались в этом периоде суицидальные мысли.

57,1 % лиц в перерывах от игры отмечали нормальное, хорошее самочувствие, а у 27,2 % возникало непреодолимое желание играть, которое заканчивалось опустошенностью и депрессией. 80,0 % опрошенных играли на заемные средства, 18,6 % – заявили, что играют только на свои деньги. 54,3 % – признали, что часто играли на деньги компании. Уверенность в возможности отыграться после серьезного проигрыша высказали 82,9 % игроков. 48,6 % пациентов отметили, что могут играть несколько суток подряд.

70,0 % обратившихся за помощью из-за игры оказались в долгах.

Эти долги превышали зарплату в разы у 42,9 % пациентов, а в десятки раз – у 24,3 %. Пытались прекратить игру 90,0 % пациентов. 18,6 % для этого обращались к врачам, а 12,9 % – к целителям. От 1 до 6 мес удавалось не играть 24,3 % пациентам.

Перерывы в игре чаще всего были обусловлены самостоятельным решением и поддержкой семьи (30,0 %), занятостью и отъездами (21,4 %), а также отсутствием денег (11,4 %). Наиболее частыми причинами, которые способствовали возобновлению игры, являлись сохранившаяся тяга к игре (18,6 %) или внешние причины, обусловливающие формирование игровой зависимости [желание решить финансовые проблемы (21,4 %), наличие денег (12,9 %), социальное окружение (5,7 %) и др.].

Таким образом, полученные данные позволили отметить ведущие социально-психологические характеристики больных зависимых от азартных игр, обратившихся за анонимной помощью: молодой возраст, социальная сохранность, высокий образовательный уровень.

В клинических проявлениях игровой аддикции обратившихся за лечением больных превалирует 3-летний стаж игры с посещением игорных заведений не реже одного раза в неделю, возникновение или обострение финансовых проблем (присутствие долгов, превышающих зарплату пациентов в разы и в десятки раз), негативное их отражение на психоэмоциональное состояние личности (развитие состояний депрессии, подавленности, дискомфорта, возникновение суицидальных мыслей) и на взаимоотношениях в семье (наличие семейных скандалов, уходов из семьи, разводов). Также следует отметить высокую осведомленность родственников и коллег по работе о проблемах больных, сравнительно благополучный преморбидный период и большей частью неотягощенную наследственность.

Среди мотивов к лечению преобладает самостоятельное решение о необходимости лечения. Пациенты понимают, что у них сформировалась зависимость от азартной игры. Само лечение у пациентов сопровождается постоянной и активной материальной, моральной и волевой поддержкой ближайшего окружения (родных и близких).

Эти данные целесообразно использовать при разработке и реализации индивидуальных и региональных программ по профилактике игромании, в том числе для формирования группы риска лиц, зависимых от азартных игр из числа молодежи.

Интересные данные получены при изучении индивидуальнопсихологических особенностей личности и психологического статуса игроков с помощью стандартизированных психодиагностических тестов.

Результаты психологического обследования по тесту Леонгарда– Смишека показали, что самый распространенный тип акцетнтуаций у этих больных – циклотимичный. Для них характерны смена гипертимных и дистимических состояний, а периоды оптимизма и активности сменяют пессимизм, подавленность, пассивность. Чуть реже встречающиеся типы акцентуаций – эмотивный и демонстративный. Главными особенностями эмотивной акцентуации личности являются высокая чувствительность и эмоциональность. Для личности демонстративного типа характерны стремление быть в центре внимания и событий, самовосхваление, фантазирование и приукрашивание событий.

Установлены различия личностных акцентуаций при формировании стадий заболевания. В стадии проигрышей выявляются акцентуации демонстративного и гипертимного типов, а для стадии разочарования на первый план выходят акцентуации по циклотимному и эмотивному типу.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 25 |
 



Похожие работы:

«Заслуженный профессор МГУ, МГУ им. М.В.Ломоносова, научный руководитель ИФАВ РАН Химфак, зав. каф. Н.С.Зефиров органической химии Академик РАН, Академик Международной Академии Математической Химии Медицинская химия – Институт физиологически Поиск и изучение новых активных веществ РАН (ИФАВ РАН), Черноголовка препаратов Современная медицинская химия Понятия и термины медицинской химии: Биомишень Пролекарство (pro-drug) Двойные лекарства (twin-drug)) QSAR (Quntitative Structural-Activity...»

«УТВЕРЖДАЮ РАССМОТРЕНО Директор школы на заседании м/о Полякова Е.П. протокол _ №1от_28.08.2013г. Председатель М\О _2908_2013 Старичкова Н.В._ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА По биологии 6 класс. Срок реализации 2013 – 2014 учебный год Автор-составитель: Учитель: Бехарская Л.Н. Пояснительная записка Рабочая программа составлена на основе Федерального Государственного стандарта, Примерной программы основного общего образования по биологии и Программы курса Биология.Растения Из Сборника Природоведение....»

«Александр Васильевич Чаянов, сын купца Василия Ивановича Чаянова и Елены Константиновны Клепиковой (из мещан), родился в Москве 17 января 1888 г. Окончив частное реальное училище Воскресенского, юноша в 1906 г. поступил в Московский сельскохозяйственный институт (так тогда называлась Петровская сельскохозяйственная академия) скорее всего под влиянием родственников: его мать была одной из первых женщин, окончивших Петровку, ее выпускником был и двоюродный брат Александра — известный опытник...»

«Цыгапан® НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ СОДЕРЖАНИЕ ОБРАЩЕНИЕ АВТОРА ОБ АВТОРЕ И ИСТОРИИ СОЗДАНИЯ ПРЕПАРАТА ЦЫГАПАН ® И ЕГО АКТУАЛЬНОСТЬ В НАШЕ ВРЕМЯ ПАНАЦЕЯ XXI ВЕКА ПРЕДПРИЯТИЕ ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ -2000 НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПРОВОДИЛИСЬ ДОКЛИНИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ БАД ЦЫГАПАН® 1. СОСТАВ НПО Витамины 1.1. Результаты анализов белка (РНК+ДНК) и углеводов 1.2. Результаты анализов аминокислот 1.3. Результаты анализов витаминов Институт...»

«Пространства России Spaces of Russia / Russischen Raumfahrt УДК 551.34:911.2:929 Гаджиева Ч.С. Становление гистологии как самостоятельной научной дисциплины на медицинском факультете Императорского Московского университета: страницы истории Гаджиева Чешма Сабировна, доктор биологических наук, старший научный сотрудник кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова E-mail: angbagban2012@yandex.ru; gadzhieva08@mail.ru В статье дан краткий очерк истории...»

«Райнер Пацлаф Застывший взгляд Райнер Пацлаф ЗАСТЫВШИЙ ВЗГЛЯД Физиологическое воздействие телевидения на развитие детей Перевод с немецкого В. Бакусева МОСКВА 2003 Rainer Patzlaff Der gefrorene Blick Physiologische Wirkungen des Fernsehens und die Entwicklung des Kindes Пацлаф Райнер Застывший взгляд. — М.:evidentis,2003. — 224 с. Райнер Пацлаф исследует неосознаваемые воздействия телевидения на человека и показывает, к каким последствиям для развития ребенка приводят телепросмотры. Излагаемые...»

«Москва МЕДпресс информ 2003 УДК 616.379 008.64 ББК 54.15 У36 Гарет Уильямз — профессор медицины Ливерпульского университета, почетный консультант университетской больницы Эйнтри, Ливерпуль, Великобритания Джон К. Пикап — доцент и консультант отделения химической патологии, медицинский институт Гая, Кинга и Святого Томаса, больница Гая, Лондон, Великобритания Перевод с английского — Ю.В.Морозов Уильямз Г., Пикап Д. Руководство по диабету. – М.: МЕДпресс информ, 2003. – 248 с., ил. ISBN 5 901712...»

«ФОРМАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ НЕКОТОРЫХ МЫСЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ С УЧЕТОМ ПРОТЯЖЕННЫХ ВРЕМЕННЫХ ИНТЕРВАЛОВ ООО ОБЩЕСТВО БУТЕЙКО ВОРОНЕЖ, 2008 ISBN 588563-074-7 УДК 159.9.016.4 Бутейко В.К., Бутейко М.М. Формальные модели некоторых мыслительных процессов с учетом протяженных временных интервалов / В.К. Бутейко, М.М. Бутейко. Воронеж : ООО Общество Бутейко, 2008. – 24 с., илл. ISBN 588563-074-7 Предложена новая модель работы сознания на основе системы принятия оптимальных решений в условиях неопределенности с...»

«Общие положения Программа кандидатского экзамена по специальности 06.01.01 – Общее земледелие (область науки – плодоводство, виноградарство) составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), утвержденными приказом Минобрнауки России 16 марта 2011 г. № 1365, на основании паспорта и программы–минимум кандидатского экзамена по специальности 06.01.01 –...»

«RETINOIDS Almanac Volume 15 Веррукацид ® Нафтадерм ® Дёготь березовый очищенный Советы нашего дерматолога ФНПП “Ретиноиды” Москва - 2003 Альманах “Ретиноиды”- это непериодическое тематическое издание, содержащее публикации об экспериментальных и клинических исследованиях отечественных лекарственных препаратов дерматотропного действия, материалы, отражающие жизнь ФНПП “Ретиноиды”, а также сведения об истории медицины в сфере фармакологии, физиологии, гистологии. Альманах адресован...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.