WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 72 |

«НЕВРОЛОГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ острый период и поздние осложнения Москва БИНОМ. Лаборатория знаний 2005 УДК 616-053.3 ББК 57.3 Р25 Ратнер А. Ю. Р25 Неврология новорожденных: ...»

-- [ Страница 1 ] --

А. Ю. Ратнер

НЕВРОЛОГИЯ

НОВОРОЖДЕННЫХ

острый период и поздние осложнения

Москва

БИНОМ. Лаборатория знаний

2005

УДК 616-053.3

ББК 57.3

Р25

Ратнер А. Ю.

Р25 Неврология новорожденных: Острый период и поздние ослож­

нения / А. Ю. Ратнер. 2-е изд. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний,

2005. — 368 с: илл.

ISBN 5-94774-191-1 В монографии рассматривается патология нервной системы новорож­ денных, возникшая в результате как патологических, так и физиологиче­ ских родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых по­ вреждений. Приводится подробное описание безусловных рефлексов но­ ворожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально рассматривается клиниче­ ская картина их развития (острые нарушения спинального и мозгового кро­ вообращения), шейный остеохондроз, «цервикальная» близорукость, ноч­ ной энурез, нейроортопедические осложнения, судорожные состояния у детей и др.).

Для акушеров, неонатологов, педиатров, ортопедов, невропатологов.

УДК 616-053. ББК 57. Научное издание Ратнер Александр Юрьевич

НЕВРОЛОГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Острый период и поздние осложнения Ведущий редактор И. Мокеев Художник Ф. Инфантэ Художественный редактор О. Лапко Корректор Е. Проколова Верстка С. Федотова Подписано в печать 09.! 1.04. Формат 60x90 Уле Печать офсетная. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 23. Тираж 3000 экз. Заказ № Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний»

119071, Москва, Ленинский пр-т, Тел.: (095) 955-0398. E-mail: lbz@aha.ru http://www.lbz.ru Отпечатано с готовых диапозитивов в полиграфической фирме «Полиграфист».

160001, г. Вологда, ул. Челюскиицев, 3.

© Ратнер Ф. Л. (наследник), ISBN 5-94774-191- О БИНОМ. Лаборатория знаний,

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ

Нам выпала горькая участь написать предисловие к последней книге ушедшего из жизни заведующего кафедрой детской невроло­ гии Казанского ГИДУВа, заслуженного деятеля науки Российской Федерации и Республики Татарстан, профессора Александра Юрье­ вича Ратнера.

Александр Юрьевич создал кафедру детской неврологии, которую он возглавлял на протяжении 23 лет. Он основал казанскую школу дет­ ской неврологии. Ему принадлежит приоритет в разработке и обосно­ вании нового направления в этой специальности, связанного с натальной травмой центральной нервной системы и ее последствиями.

Многочисленные исследования А. Ю. Ратнера и его коллег (под его ру­ ководством защищено 45 кандидатских и 5 докторских диссертаций) убедительно свидетельствуют о большой научной и практической зна­ чимости этой проблемы, тесно связанной с вопросами детской хирур­ гии, ортопедии, урологии, офтальмологии и т. д.

Все, кто знал Александра Юрьевича—коллеги, сотрудники, врачи-курсанты, — навсегда запомнят его яркий ораторский талант, его удивительную преданность избранной специальности, умение фактами убеждать в своей правоте. Тысячи врачей-курсантов Казан­ ского ГИДУВа, пройдя обучение на его кафедре, становились едино­ мышленниками и несли во все концы страны новые идеи, методы диагностики и лечения.

Александр Юрьевич Ратнер был личностью, а личность всегда привлекает к себе. Его имя известно далеко за пределами нашей страны, он являлся лауреатом международной медали Пуркинье, многократно приглашался для чтения лекций в Германию, Норве­ гию, Италию, Югославию, Австрию и другие страны, и везде его вы­ ступления вызывали огромный интерес и понимание аудитории.

Александр Юрьевич Ратнер оставил после себя богатое научное наследие — он автор 10 монографий и более 800 научных работ.

Предлагаемая вниманию читателей монография суммирует опыт многолетних исследований в неврологии новорожденных. Эта книга будет одинаково интересна и полезна ученым и врачам-практикам самых различных специальностей: невропатологам, педиатрам-неонатологам, детским хирургам и др.

Мы не будем пересказывать содержание книги — читатель оце­ нит ее сам. Выразительный литературный язык, научная основатель­ ность и практическая направленность снова и снова воскрешают в наших глазах яркий образ автора — ученого, врача, интеллигента.

Книга осталась незавершенной — есть только название послед­ ней главы: «Размышления о перспективах проблемы». Мы считаем, что только сам Александр Юрьевич мог написать ее. Пусть каждый врач, прочтя эту книгу, сам задумается над этими перспективами...

В заключение выражаем огромную признательность всем, кто сделал возможным издание последнего труда Александра Юрьевича Ратнера, кто работал над рукописью, обеспечил организацию изда­ ния, — это коллектив кафедры детской неврологии Казанского ГИДУВа, это жена Александра Юрьевича профессор Фаина Лазаревна Ратнер, это кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры пе­ диатрии Санкт-Петербургской медицинской академии последиплом­ ного образования Вера Николаевна Самарина. Низкий поклон про­ славленному солисту Мариинского театра оперы и балета, лауреату международных конкурсов, народному артисту Татарстана, другу Александра Юрьевича Николаю Георгиевичу Путилину, который финансировал предыдущее издание этой книги.

Член-корреспондент Российской Академии естественных наук,

ВВЕДЕНИЕ

Множество интересных публикаций посвящено заболеваниям нер­ вной системы у взрослых и детей. Не меньше работ касается разнооб­ разнейших сторон педиатрии. И трудно поверить, что одной из самых неисследованных проблем является на сегодня перинатальная невроло­ гия. Непривычен даже сам термин, нет таких специалистов, не опубли­ ковано ни одной специальной монографии под таким названием. Чита­ тельский голод был отчасти утолен появлением книг Ю. А. Якунина с соавторами (1979), Л. О. Бадаляна с соавторами (1980, 1984) об изме­ нениях нервной системы у грудных детей, но они уже стали библиогра­ фической редкостью, и сегодняшние практические врачи не всегда да­ же знают об их существовании. В то же время речь идет о миллионах новорожденных во всем мире, значительная часть которых имеет анте­ натальные или интранатальные неврологические нарушения. Они опре­ деляют порою всю последующую жизнь ребенка, его умственные и фи­ зические возможности и даже многие из его последующих болезней.



Но эти неврологические симптомы в подавляющем большинстве слу­ чаев оказываются незамеченными, нераспознанными или неверно рас­ цененными—упускаются самые дорогие дни и недели, когда еще что-то можно изменить, можно помочь, исправить. Спустя время при­ ходится говорить лишь о реабилитации, о ее скудных возможностях.

Периодическая печать изредка сообщает о сенсациях в лечении детско­ го церебрального паралича (ДЦП), после чего сотни тысяч несчастных женщин и детей устремляются к очередному «спасителю», но чудес не происходит, и прежде всего потому, что все хорошо вовремя.

У постели новорожденного первыми оказываются акушер и неонатолог, и именно в их руках первичный диагноз. В то же время в многолетней институтской программе обучения студентов не нахо­ дится места для преподавания перинатальной неврологии. Начинаю­ щий врач этих знаний не получает, в руководствах по педиатрии суждения о неврологии новорожденных либо отсутствуют, либо вызывают недоумение. Откуда же будущий акушер или будущий неонатолог получит необходимые знания?

Приятным исключением в педиатрической литературе являются монографии Н. П. Шабалова, посвященные неонатологии. В них есть понимание важности неврологии новорожденных. К сожале­ нию, даже в последующем в институтах усовершенствования врачей кафедры неонатологии почти не касаются неврологии новорожден­ ных, а на кафедрах детской неврологии проблемы перинатальной не­ врологии сведены к минимуму.

В то же время сами практические врачи с каждым годом все бо­ льше понимают, что перинатальная неврология — проблема исклю­ чительной важности, без изучения которой не удастся понять все­ рьез ни одной из сторон неонатологии. Более того, как стало ясно лишь в последние годы, многие заболевания детей старшего возрас­ та и даже взрослых являются поздней расплатой за нераспознанные беды периода новорожденности.

В большинстве зарубежных стран детские неврологи очень мало­ численны, а о систематическом неврологическом обследовании ново­ рожденных вообще не идет речи — эту миссию берут на себя педиат­ ры, но неврология новорожденных — это все же совсем иная специаль­ ность, требующая и опыта, и знаний. В нашей стране детских неврологов несколько больше, но и у нас плановые систематические осмотры всех без исключения новорожденных являются редкостью. А тогда как же судить о частоте перинатальных повреждений нервной си­ стемы? Как оценить причины этих повреждений? Как наметить «гене­ ральную линию» в борьбе с этой патологией, которую отечественный акушер профессор М. Д. Гютнер еще в 1945 г. справедливо назвал «са­ мым распространенным народным заболеванием»?

Главным критерием правоты или неправоты клинициста всегда было, есть и будет патологоанатомическое исследование. Без него судить о причине болезни и смерти невозможно. Увы, это не касает­ ся перинатальной неврологии: у подавляющего большинства мерт­ ворожденных и погибших новорожденных головной мозг при вскры­ тии не фиксируется (а без этого невозможно микроскопическое ис­ следование мозга), а спинной мозг не вскрывается вообще.

Что касается секционного исследования позвоночных артерий, то об этом совсем не идет речи. Лишь Jates в Англии в 1959 г. при­ шел к убеждению, что в «центре проблемы детского церебрального паралича лежит родовая травма позвоночных артерий». Тем, кто ни­ когда не исследовал позвоночные артерии погибших новорожден­ ных, такая мысль может показаться (и кажется) кощунственной.

Только в неврологии новорожденных можно встретить такие удивительные для клинициста диагнозы, как «синдром внезапной смерти новорожденного», «синдром общей вялости», «синдром ги­ первозбудимости», «синдром двигательных расстройств», «задержка психомоторного развития» и т. д., и т. п. Что касается представлений об «энцефалопатии» с любыми эпитетами («гипоксическая», «трав­ матическая», «смешанная»), то их следует оставить на совести тех, кого эти диагнозы устраивают. Как можно судить о патологии нер­ вной системы новорожденного, если неизвестно, поражен ли голов­ ной мозг или спинной мозг, повреждена ли нервная система в родах или это конгенитальный дефект, следует бороться с геморрагией или ишемией? Понятие об энцефалопатии ни на один из этих вопросов не отвечает и ответить не может. Увы, пока этот диагноз существует (а для многих начинающих неврологов он просто спасителен), «успехи» в перинатальной неврологии будут соответствующими.

Мы отдаем себе отчет, что в данной монографии обобщен лишь первый опыт в исследовании столь важной проблемы клинической ме­ дицины. Пройдут годы, и исследования других коллективов внесут много нового в сегодняшнее понимание перинатальной невроло­ гии — мы будем этому только рады. Однако сегодня автору этих строк предоставляется счастливая возможность обобщить более чем двадца­ тилетний опыт кафедры детской неврологии Казанского института усо­ вершенствования врачей, поведать читателю новые или малоизвестные факты в неврологии новорожденных, основанные на результатах мно­ гочисленных секционных исследований и клинических исследований многих тысяч новорожденных как в первые дни их жизни, так и много лет спустя. Мы пользовались в своей клинической деятельности много­ численными дополнительными методами исследования. Полученные результаты нашли отражение в целом ряде монографий и диссертаций.

В данной монографии обобщены основные итоги.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 72 |
 



Похожие работы:

«1 Текучие концепты и творческие аналогии (Главы из книги) Д. Хофштадтер. Вступление Даглас Хофштадтер – писатель и исследователь с мировым именем. В 1979 году в Нью-Йорке вышла его знаменитая книга Gdel, Escher, Bach: an Eternal Golden Braid, заслуженно принесшая автору Пулитцеровскую премию по литературе, и которая в течение всего нескольких лет была переведена на многие языки мира. В 2000-м году, наконец, и российские читатели получили возможность приобщиться к этой книге, вышедшей под...»

«УТВЕРЖДАЮ Директор ИНП РАН _/В.В. Ивантер/ _2013 г. ОТЧЕТ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ Транспортная политика единого экономического пространства на период до 2020 года: время действий РАЗРАБОТКА ПЕРВОЙ РЕДАКЦИИ ПРОЕКТА ТРАНСПОРТНАЯ ПОЛИТИКА ЕДИНОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПРОСТРАНСТВА НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА: ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЙ. (2 Этап) Договор № Н-20/18 от 17 декабря 2012 г. Руководитель НИР, академик _Ивантер В.В. подпись, дата Москва, 2013 г. 1 СПИСОК ИСПОЛНИТЕЛЕЙ ФИО Разделы отчета Подпись Ивантер...»

«НаучНо-техНологический цеНтр космоНит ОАО РОССИЙСКАя КОРпОРАцИя РАКЕтНО-КОСМИЧЕСКОгО пРИбОРОСтРОЕНИя И ИНфОРМАцИОННых СИСтЕМ А.И.Назаренко Погрешности Прогнозирования движения сПутников в гравитационном Поле земли ПОД РЕДАКЦИЕЙ Р. Р. НАЗИРОВА СЕРИя МЕХАНИКА, УПРАВЛЕНИЕ И ИНФОРМАТИКА Москва, 2010 УДК 521.12 : 531.534 ISSN 2075-6836 ББК 26.2 Н19 A.I.Nazarenko ERRORS OF FORECASTING OF SATELLITE MOTION IN THE EARTH GRAVITY FIELD Obtaining of authentic statistical estimates of errors is...»

«• Внедрена Единая система сбора, проверки и • Создана централизованная система консолидации различных видов отчетности: бюджетирования и управленческой отчетности МСФО, Управленческая отчетность, Бюджеты для УК и ГК и прогнозы • Реализовано централизованное управление • Благодаря использованию Hyperion Financial процессом сбора и согласования бюджетных Management удалось значительно повысить данных по компаниям, центрам контроля и...»

«ЭКОНОМИКА ПРЕДПРИЯТИЯ Под редакцией профессора В.Я. Горфинкеля, профессора В.А. Швандара Четвертое издание, переработанное и дополненное Рекомендовано Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших учебных заведений, обучающихся по экономическим специальностям Москва • 2007 УДК 658(075.8) ББК 65.290я73 Э40 Рекомендовано Учебно-методическим центром Профессиональный учебник в качестве учебника для студентов высших учебных заведений Рецензенты: кафедра...»

«Обзор СМИ № 5 (3) (2014), 12 – 16 мая ОФИЦИАЛЬНЫЕ НОВОСТИ 5 Конкурс инноваций ищет новые решения для устойчивого развития 6 Резидент Технопарка Идея на международном рынке Межрегиональный симпозиум Политика развития электронной 7 промышленности регионов VIII Международный Форум От науки к бизнесу. Глобализация 8 университетов: новые возможности для науки и бизнеса 10 Научные проекты СПбГПУ – призеры Международной выставки ITEX-2014 11 StartUpпоиск-2014 - катализатор молодежного...»

«СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА Сборник научных трудов выпуск 5 Минск 2012 УДК 616.9(082) ББК 55.14 С 56 Сборник научных трудов Основан в 2008 г. Редакционная коллегия: Т.В. Амвросьева, д.м.н., проф.; В.А. Горбунов, к.м.н., доц.; В.Г. Гудков, к.м.н, доц.; В.Ф. Ерёмин, д.м.н., доц.; Н.П. Мишаева, д.б.н., доц.; С.В. Орлова, к.м.н.; А.С. Петкевич, к.м.н., доц.; Н.Н. Полещук, д.м.н., проф.; Т.И. Самойлова, д.б.н., доц.; Е.О. Самойлович, д.м.н., доц. (Беларусь); А.Н. Алексеев,...»

«В ыпу ск 29 М. Ф. ЯК ОВЛЕ В РЕМОНТ ФОТОАППАРАТОВ П о д р ед а к ц и ей канд. техн. наук Е. А. ИОФИСА ИЗ ДАТЕ ЛЬСТВО ИСКУССТВО Москва 1962 6П9.7 Я-57 АННОТАЦИЯ Автор книги делится своим многолетним опытом ремонта фотоаппаратов. В книге подробно описываются встречающиеся поломки механизмов и оптических устройств аппаратов и да ютс я ко нкрет ные со вет ы по их уст ра не нию. Материал хорошо иллюстрирован фотографиями деталей и узло в механизмов с у каза ние м, ка к и в ка ко й последовательности...»

«Логистика Базовый курс М. Н. Г р и го р ь е в, С. А. У в а р о в Учебник для бакалавров М. Н. Григорьев, С. А. Уваров Логистика Базовый курс УЧЕБНИК Допущено Советом Учебно-методического объединения по образованию в области менеджмента в качестве учебника по направлению Менеджмент МОСКВА • ЮРАЙТ • 2011 УДК 33 ББК 65.40я73 Г83 Авторы: Григорьев Михаил Николаевич — профессор, кандидат техниче­ ских наук, заслуженный изобретатель Российской Федерации. Автор и соавтор 33 книг (монографии,...»

«1 Важно !!! Данная книга не может являться техническим руководством для проектировщиков России и СНГ, т.к. некоторые справочные данные и методики расчетов в ней соответствуют Европейским (в частности Датским), а не Российским стандартам. Книга предлагается Вашему вниманию для ознакомления с опытом зарубежных коллег, который может быть Вам интересен. 2 Содержание 8.3. Расчет и проектирование 1. Общие положения..5 1.1 Проекты системы водоотведения.5 всасывающей трубы..51 1.2.Местоположение...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.