WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

«Россия, г. Москва, 11 января 2012 г. Москва 2012 УДК [57+54+61]:574(082) ББК 28+24+5 Н34 Сборник докладов III Международной научной заочной конференции Научные доН34 ...»

-- [ Страница 3 ] --

Рассмотрим ситуацию по кариесу зубов. Результаты нашего исследования показали, что распространенность кариеса зубов высокая и составляет 100% [4]. Причем этот показатель характерен для всех возрастов и не зависит от территории проживания. Но уровень интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ значительно отличается между группами сравнения. Именно поэтому мы проводим анализ по более значимому для практической стоматологии, самому высокому уровню КПУ — «очень высокий». Хотя значение этого уровня определено ВОЗ для возраста 35–44 года, по нашему мнению, он может выражать главную тенденцию изучаемого процесса во всех возрастных группах. Так, у лиц 20–24 и 25–29 лет с территории «А» шансы иметь «очень высокий» уровень КПУ совпадают с шансами у населения территории «Б» и его увеличение частоты статистически не значимо (р 0,05). Наиболее убедительные данные получены у лиц 30–34, 35–44 и 45–54 лет. Распространенность «очень высокого» уровня интенсивности кариеса, шансы и относительный риск его возникновения значительно выше у населения с загрязненных СТМ территорий (р 0,05).

Остановимся подробно на анализе «очень высокого» уровня КПУ в ключевой группе 35–44 года. Согласно нашим данным [4], «очень высокий» уровень КПУ на «загрязненных» территориях встречается более чем в 2 раза чаще, чем на условно «чистых» (р = 3Е–10). На каждого больного с иным уровнем интенсивности кариеса зубов приходится 2,37 больных с уровнем «очень высокий». На территориях «А» такой шанс имеют лишь 0,43 обследованных. На территориях «Б» шансы возникновения (OR) кариеса зубов с уровнем интенсивности «очень высокий» среди населения увеличиваются в 5,5 раза, а увеличение их частоты (RR) в 2,34 раза. При OR и RR 1 прогноз статистически значимый.

Возвращаясь к цели нашего исследования, остановимся на рассмотрении вероятной распространенности зубочелюстных аномалий (ЗЧА). Распространенность ЗЧА на загрязненных территориях несколько отличается по своей значимости от кариеса зубов и заболеваний пародонта. Наиболее существенную разницу мы отмечали у молодежи 20–24 лет. Шансы возникновения ЗЧА, их частота и относительный риск выше у жителей районов, загрязненных тяжелыми металлами (р 0,05). Относительно других возрастных групп населения следует отметить, что показатели прогноза аномалий имеют различия между сравниваемыми районами, но они не существенны.

Распространенность ЗЧА у жителей 35–44 лет на территории «А» выше, чем территории «Б», но различие статистически малозначимое. Шансы возникновения ЗЧА у населения с загрязненных районов небольшие и составляют 0,63:1, а с условно «чистых» еще меньше — 0,48:1. Несмотря на малые шансы в каждом отдельном районе, вероятность возникновения ЗЧА среди населения загрязненных районов в 1,29 раза больше, а частота их обнаружения в 1,18 раза выше «чистых».

Хотя OR и RR имеют значение 1, но их доверительный интервал содержит значения от 1 до и это можно трактовать как малозначительный факт с позиций доказательной медицины. Изложенные выше данные в значительной степени совпадают с результатами анализа для лиц 25–29, 30–34, 45–54 года.

Возможно, при большей выборке обследованных доверительный интервал частоты выявления ЗЧА будет «суженным» и минимальные значения его размаха составят более 1. В этом смысле полученные выводы являются предварительными.

Вышеизложенное дает основание сделать выводы: на загрязненных солями тяжелых металлов территориях возрастает вероятность возникновения среди населения пародонтальной патологии, зубочелюстных аномалий и кариеса зубов с интенсивностью «очень высокий», а также увеличивается частота возникновения указанной патологии. Представленные прогностические данные о риске возникновения стоматологических заболеваний позволят рационально спланировать соответствующие профилактические мероприятия.

химии и медицины в сфере экологии, здоровья и качества жизни человека»

1. Бабич П.Н., Чубенко А.В., Лапач С.Н. Применение современных статистических методов в практике клинических исследований. Сообщение третье. Отношение шансов: понятие, вычисление и интерпретация // Український медичний часопис. — 2005. — Т. 46, № 2. — С. 113–119.

2. Ковач І.В. Роль екотоксикантів та недостатності аліментарних фітоадаптогенів у виникненні основних стоматологічних захворювань у дітей: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед.

наук: спец. 14.01.22 «Стоматологія» / І.В. Ковач. — О., 2006. — 32 с.

3. Куцевляк В.Ф., Лахтін Ю.В. Захворювання тканин пародонту у дорослого населення, яке мешкає в умовах нестійкого антропогенного гіпермікроелементозу // Вісник стоматології. — 2010. — № 1. — С. 15–18.

4. Куцевляк В.Ф., Лахтін Ю.В. Інтенсивність карієсу зубів серед населення, що проживає в умовах підвищеного вмісту солей важких металів // Новини стоматології. — 2011. — № 3. — С. 58–60.

5. Стоматологическое обследование : основные методы ; пер. с англ. А. Г. Колесника [3-изд.]. — Женева: ВОЗ, 1989. — 62 с.

6. Фещенко Ю. И. Доказательная медицина как инструмент принятия решения в клинической практике // Український пульмонологічний журнал. — 2010. — № 2. — С. 53–56.

КаК влияет МелКая МоториКа рУК На развитие речи преподаватель ГБОУ СПО педагогического колледжа № 8 г. Санкт-Петербурга;

дефектолог Санкт-Петербургского ГУЗ СПНДР № 13 Адмиралтейского района.

В последнее время мы часто слышим о мелкой моторике и необходимости ее развивать. Что же такое мелкая моторика и почему она так важна?



Ученые доказали, что с анатомической точки зрения, около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Именно величина проекции кисти руки и ее близость к моторной зоне дают основание рассматривать кисть руки как «орган речи», такой же, как артикуляционный аппарат.

Человек поднялся на высшую ступень эволюции благодаря глубокому анализу и синтезу своих «ручных» действий и движений речи. Речедвигательный анализ и синтез, по И.П. Павлову, составляет «базальный компонент» человеческого анализа и синтеза. Речевые области в головном мозге формируются под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук.

В связи с этим, было выдвинуто предположение о существенном влиянии тонких движений пальцев на формирование и развитие речевой функции ребенка. Поэтому, чтобы научить малыша говорить, необходимо не только тренировать его артикуляционный аппарат, но и развивать движения пальцев рук, или мелкую моторику. Мелкая моторика рук взаимодействует с такими высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, координация, воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь. Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся дальнейшая жизнь ребенка потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых и учебных действий.

Развитие ребенка с синдромом Дауна с первых дней жизни отличается от нормы. У них снижена потребность в эмоциональном общении с взрослыми, позже появляется «комплекс оживления» и выражен не ярко. Нарушение эмоционального контакта с взрослыми сказывается на характере первых действий с предметами — хватании и на развитии, тесно с ним связанного в этот пеIII Международная научная заочная конференция «Научные достижения биологии, риод, восприятии. У детей с синдромом Дауна не формируются своевременно предпосылки развития речи: предметное восприятие и предметные действия, эмоциональное общение со взрослыми и, в частности, доречевые средства общения (мимика, указательный жест). Не возникает своевременно гуление и лепет. Значительно позже появляется познавательная активность.

Анализ нормального и аномального развития речи и их сравнение позволяет сделать вывод, что речь ребенка с отклонением в развитии формируется на тех же принципах и проходит такие же этапы, как и речь обычного ребенка. Дети с синдромом Дауна, в раннем возрасте готовы к обучению и хотят общаться. Поэтому их необходимо учить различным способам общения с окружающими людьми, чтобы не затормозить дальнейшее развитие. Для того чтобы речь служила средством общения, необходимы условия, побуждающие ребенка осознанно обращаться к слову, формирующие потребность быть понятым сначала взрослыми, а потом и сверстниками. Такие условия возникают, прежде всего, в процессе самого общения и деятельности, организуемой взрослыми с ребенком. При правильной организации деятельности ребенка с синдромом Дауна его речь уже в раннем возрасте может стать основным средством общения. Конечно, у подобных детей существуют трудности, которые обязательно должны учитываться в процессе формирования речи и которые возможно преодолеть совместными усилиями логопеда, воспитателей, родителей и ребенка.

В процессе работы необходимо уделять специальное внимание предупреждению и коррекции специфических особенностей и связанных с ними нарушений. Следует максимально использовать сильные стороны развития детей: например, сохранность зрительно-моторного восприятия или хорошую способность к имитации. При построении и проведении занятия нужно принимать во внимание особенности конкретного ребенка.

Занятие по развитию мелкой моторики полезно сочетать с двигательной активностью, так как это наиболее подходящая форма работы с ребенком. Кроме того, такие занятия отлично стимулирует речь, общение и познание. В таких, случаях именно в процессе движения ребенок начинает активно воспроизводить слоги и слова, обретает уверенность в себе, учится соблюдать простые правила, имеет возможность выразить эмоции.

Говоря о подготовке руки к письму, отметим, что в процессе освоения навыков письма важную роль играют следующие факторы:

Общая готовность. Успешность первых попыток детей копировать линии зависит от таких факторов, как скорость созревания, опыт взаимодействия с окружающим миром, степень заинтересованности.

Умение сохранять равновесие тела. Для того чтобы приступить к занятиям, ребенок должен уметь самостоятельно сидеть. Если он этому еще не научился, его придется поддерживать (с помощью подушек или свернутых валиком полотенец) или усаживать на специальный стульчик, фиксирующий положение тела. Дети с синдромом Дауна после трех лет, как правило, вполне способны сидеть за столом. Приходится лишь следить, чтобы столешница и стул были подходящими по высоте и дети не «складывались пополам». Важную роль играет также своевременная коррекция зрения.

Умение управлять предплечьем. Когда ребенок только учится брать в руку карандаш, его кисть обычно лежит ладонью вниз (большой палец боком на столе), а карандаш он берет остальными пальцами. Позже ребенок, как правило, начинает поворачивать предплечье так, что его кисть переводится в так называемое нейтральное, или среднее, положение, и тогда карандаш управляется тонкими движениями пальцев и кисти независимо от предплечья. Ребенок с синдромом Дауна старше трех лет предпочитает пользоваться ладонно-пальцевым захватом и может «застрять» на гаком захвате, если постепенно не учить его использовать щепотный и пинцетный захваты.

Способность стабилизировать запястье. Запястье удерживает кисть руки в определенном положении, позволяющем управлять пальцами и осуществлять движения, необходимые для письма.

Дети с синдромом Дауна довольно долго осваивают умение поворачивать запястье, не отрывая локоть от стола.

Захват. Чтобы удержать в руке карандаш или ручку, захват пальцев должен быть достаточно крепким, но не чрезмерным, так как это может ограничить свободу движений. Поскольку детям с синдромом Дауна свойственна сниженная перцепция и гипотония, выработка нужной силы захвата тоже требует времени и навыка.

химии и медицины в сфере экологии, здоровья и качества жизни человека»



Pages:     | 1 | 2 || 4 |