WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 49 |

«Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении Минск 2006 2 УДК 614.2:312.6 ББК 51:60.6 В 16 Рецензент М.З. Ивашкевич, кандидат ...»

-- [ Страница 1 ] --

Э.А. Вальчук, Н.И. Гулицкая, Ф.П. Царук

Основы организационно-методической

службы и статистического анализа

в здравоохранении

Минск

2006

2

УДК 614.2:312.6

ББК 51:60.6

В 16

Рецензент М.З. Ивашкевич, кандидат медицинских наук, проректор

по лечебной работе БЕЛМАПО

Вальчук Э.А., Гулицкая Н.И., Царук Ф.П.

Основы организационно-методической службы и статистического анализа в учреждениях здравоохранения. – Минск.: БЕЛМАПО, 2006, 446 с.

Книга посвящена вопросам организации и управления учреждениями здравоохранения, оценке показателей здоровья населения и основам статистического анализа в медицинской практике. В ней отражены роль и место организационно методической службы в решении проблем планирования здравоохранения, информационном обеспечении, анализе и оценке качества медицинской помощи, изложены основы экономического анализа медицинской деятельности, роль общественных организаций в управлении здравоохранением и др.

Книга рассчитана на руководителей органов и учреждений здравоохранения всех уровней управления, работников научноисследовательских учреждений, главных штатных и внештатных специалистов, зав. отделениями, врачей-статистиков и др.

Введение На современном этапе реформирования здравоохранения развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) должно находиться в центре внимания руководителей соответствующих органов и учреждений. Выполняя ответственные задачи по профилактике, лечению, реабилитации и укреплению здоровья населения, ПМСП существенно влияет на основные показатели в данной области. Все это предполагает реформирование деятельности организационно-методических отделов и организационно-методических кабинетов НИИ, научнопрактических центров (НПЦ) и лечебно-профилактических учреждений в направлении работы в новых условиях, с новыми организационными технологиями и подходами.

Роль основного центра в вопросах развития, совершенствования и анализа деятельности системы ПМСП, предложений по реформированию специализированной врачебной помощи должна играть организационно-методическая служба с привлечением тех сил и кадров, которые непосредственно участвуют в лечебнопрофилактической работе. Необходимы обоснованные и взвешенные предложения по реструктуризации коечного фонда, развитию амбулаторно-поликлинической помощи. Требует совершенствования работа с управленческими актами, главных штатных и внештатных специалистов всех уровней управления, деятельность общественных организаций.

Большое значение приобретает четкая регламентация деятельности оргметодотделов и оргметодкабинетов учреждений здравоохранения. В их функции необходимо ввести не только изучение демографической ситуации, заболеваемости и деятельности учреждений здравоохранения, но и разработку прогнозов медико-демографической ситуации, которые должны трансформироваться в управленческие решения.

Новым и ответственны направлением деятельности организационно-методической службы (ОМС) является внедрение системы государственных социальных стандартов в области здравоохранения, разработка и утверждение на их основе в административно-территориальных единицах Республики Беларусь Территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан в порядке, определяемом Министерством здравоохранения.

Многие оргметодотделы и оргметодкабинеты не функционируют как аппараты органов управления даже в рамках территориального медицинского объединения (ТМО), отдельного учреждения, их управленческое влияние незначительно. В ряде учреждений организационно-методическая служба работает в отрыве от общеэкономических проблем, особенностей финансирования, рационального использования ресурсного обеспечения, коррекции медицинской и экономической деятельности.

В условиях формирования рыночных отношений и перехода здравоохранения на норматив бюджетного финансирования расходов в расчете на одного жителя на предоставление бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях система планирования требует также изменений.

В основу реструктуризации коечного фонда должны быть заложены элементы эффективного его использования и развития стационар — замещающей помощи (дневные стационары, стационары дневного пребывания, специализированные амбулаторные центры по хирургии и т.д.). Необходимо предостеречь организаторов, что только после соответствующего развития амбулаторно–поликлинического звена возможно сокращение коечного фонда. Важно четко обосновать дифференциацию коечного фонда на уровне области, города, района с учетом интенсификации оказываемой помощи (интенсивное лечение, медицинская реабилитация, медико-социальная помощь).

Более широкое развитие должны получить передвижные виды медицинской помощи, обеспечивающие как диагностику, так и лечение заболеваний. Актуальным является внедрение автоматизированных систем управления, в том числе и для обеспечения преемственности ведения больного на всех этапах оказания медицинской помощи.

Для решения изложенных проблем и качественного управления здравоохранением необходимо получение полной и достоверной информации о показателях здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений. Конкретная и точная информация обеспечивает решение наиболее взаимосвязанных между собой основных функций управления: планирования, организации и контроля и явится основой для разработки мер сохранения здоровья населения.



Диапазон используемых показателей во многом зависит не только от фактического их уровня, но и от качества сбора информации, методики расчета показателей. Для сопоставимости показателей и возможности сравнения их как во времени, так и в пространстве необходимо пользоваться единым общепринятым подходом к их анализу. В последнее время произошли изменения в некоторой терминологии и методике расчета показателей. В связи с этим целью нашей книги является регламентация некоторых статистических вариантов обработки цифровых данных для использования в работе организационно-методических отделов и кабинетов, врачей-статистиков и врачей-организаторов здравоохранения.

Врачи, заведующие отделениями, руководители лечебных учреждений должны четко представлять себе объективность изучаемого ими процесса. В данной книге даны расчеты только основных показателей здоровья населения, характеризующих сеть и кадры здравоохранения, деятельность амбулаторнополиклинических учреждений и стационаров, так необходимые в практической работе.

Правильный статистический анализ возможен лишь при четкости дефиниций, единстве, унификации используемой терминологии.

Наиболее часто при анализе здоровья населения, результатов деятельности лечебно-профилактических учреждений используют следующие термины:

Посещение – контакт лица, обратившегося за медицинской помощью, консультацией, получением медицинского заключения или по другому поводу, с врачом (в амбулаторно-поликлиническом учреждении) или средним медицинским работником (на здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) в часы, предусмотренные графиком работы для приема в учреждении или оказания помощи на дому.

Обращение – первое посещение в данном году по поводу данного заболевания.

Первичная заболеваемость – отношение числа случаев заболеваний, зарегистрированных впервые за данный период, к средней численности населения.

Общая заболеваемость – отношение суммы заболеваний, зарегистрированных впервые и накопленных в предыдущие годы, к средней численности населения.

Патологическая пораженность – отношение заболеваний, имеющихся на момент осмотра, к числу осмотренных.

Контингенты – совокупность лиц, находящихся на учете в лечебно-профилактическом учреждении по какому-либо поводу на данный момент времени.

Смертность – отношение умерших к средней численности населения.

Летальность – отношение умерших к числу больных.

Первичная инвалидность – отношение числа инвалидов, впервые зарегистрированных за данный период времени, к средней численности населения.

Общая инвалидность – отношение суммы инвалидов, зарегистрированных впервые и выявленных в предыдущие годы, к средней численности населения.

Младенческая смертность – отношение числа детей умерших на первом году жизни к числу родившихся живыми.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет та же, что и на год исчисления.

Средняя продолжительность жизни – средняя арифметическая из суммы возрастов всех умерших.

Рождаемость – отношение числа родившихся к средней численности населения.

Фертильность – отношение числа родившихся к численности женщин фертильного возраста (15-49 лет).

Суммарный коэффициент рождаемости – число детей, рожденных в среднем каждой женщиной.

Валовый показатель воспроизводства населения (Бруттокоэффициент) – число девочек, рожденных в среднем каждой женщиной.

Очищенный показатель воспроизводства (Нетто-коэффициент) – число девочек, рожденных в среднем каждой женщиной и доживших до того возраста, в котором была мать при рождении каждой из этих девочек.

Норма – научно обоснованная наиболее часто встречающаяся величина.

Норма в здравоохранении – количественные показатели состояния внешней среды и лечебно-профилактической помощи, а также разработанные и регламентированные показатели деятельности медицинских учреждений, нагрузки медперсонала и использования материальных средств учреждений здравоохранения.

Норматив (лат. normatio - упорядочение) – количество производимых или потребляемых материалов или средств, приходящихся на какую-либо единицу (рабочего, учащегося, единицу времени, площади, объема).

Норматив в здравоохранении – реальный показатель обеспечения населения медицинскими услугами, который намечено достигнуть в плановом порядке и который обеспечен медицинскими кадрами, финансовыми средствами и капиталовложениями.

Уровень госпитализации – отношение госпитализированных за данный период к средней численности населения.

Мощность амбулаторно-поликлинического учреждения – пропускная способность поликлиники, выраженная числом посещений в смену.

Потребность населения в медицинской помощи – необходимость в оказании медицинских услуг, формируемая под влиянием условий социальной среды.

Измеритель объема потребности населения в амбулаторнополиклинической помощи – средне необходимое число посещений на одного жителя в год.

Измеритель потребности в госпитализации – уровень или объем госпитализации (в %, %0) по отношению к населению.

Функция врачебной должности – плановое число посещений (в поликлинике на приеме, на профосмотрах и на дому), которое должно быть выполнено одной врачебной должностью определенной специальности в течение календарного года.

Обеспеченность – отношение числа коек, амбулаторнополиклинических учреждений (по мощности), санаторных коек, врачей и средних медработников к численности населения.

Нормы времени – регламентированная продолжительность выполнения единицы работы в определенных организационнотехнических условиях. Нормы времени могут быть выражены в минутах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Нормы нагрузки (обслуживания) – количество работы, выполняемой в единицу времени при определенных организационно-технических условиях. Нормы нагрузки выражаются числом посещений в час, день, числом обследований больных в день.

Нормативы численности (штатные нормативы) – необходимая численность персонала для выполнения всех возложенных на учреждение (подразделение) функций, определяемая нормативными показателями, расчетными величинами.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 49 |
 



Похожие работы:

«Институт естествознания и экономики Кафедра зоологии, экологии и анатомии УТВЕРЖДАЮ Ректор _ С.А. Алешина _ 2011 г. Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направление подготовки 050100.62 Педагогическое образование Профиль подготовки Биология и География Квалификация (степень) бакалавр Форма обучения очная Оренбург 2011 г. РАЗРАБОТЧИКИ ООП: к.б.н., доцент А.В. Давыгора ФАКУЛЬТЕТ Институт естествознания и экономики СОГЛАСОВАНО: Представители работодателя:...»

«ИЗ ТЕНИ В СВЕТ. ИЛИ НА ЧИСТУЮ ВОДУ Dov Lynch. Engaging Eurasia’s Separatist States. Unresolved Conflicts and De Facto States. U.S. Institute of Peace Press, 2004. 170 p. Рецензия – Владимир Орлов На старте вязкой президентской кампании 1996 г., когда рейтинг Б.Н. Ельцина упорно не хотел подниматься выше считанных процентов, некие влиятельные американцы сделали было ставку на А.И. Лебедя, известного тогда в основном своими военно-миротворческими усилиями в Приднестровье. Прежде чем приступить к...»

«Приложение Утвержден приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 2 июля 2013 г. N 513...»

«РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ УВАЖАЕМЫЙ ПОКУПАТЕЛЬ! Благодарим вас за то, что вы отдали предпочтение бытовой технике от компании REDMOND. REDMOND — это новейшие разработки, качество, надежность и внимательное отношение к нашим покупателям. Надеемся, что и в будущем вы будете выбирать изделия нашей компании. хлебопечки, кашеварки и поможет решить вопрос с экономией Мультиварки REDMOND — современные многофункциональные места на кухне. Благодаря небольшому весу и размеру вам не соустройства для...»

«Н. Г. комарова ОСНОВЫ ЭКОЛОГИИ И ГеОЭКОЛОГИИ Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки Педагогическое образование профиль География УДК 574(075.8) ББК 20.1я73 К63 Р е ц е н з е н т ы: канд. геогр. наук, доц. В. Т. Дмитриева (декан географического факультета Московского городского педагогического университета); канд. геогр. наук, проф. З. И. Гордеева (зав. кафедрой физической географии...»

«Н. В. Краснова ПОЛИТИКА НАРОДОНАСЕЛЕНИЯ В АРАБСКИХ СТРАНАХ ПЕРСИДСКОГО ЗАЛИВА Санкт-Петербург 2011 УДК 314.113 ББК 60.7 К 78 Краснова Н. В. К 78 Политика народонаселения в арабских странах Персидского залива. — СПб.: Издательство Санкт-Петербургской академии управления и экономики, 2011. — 174 с.: ил. ISBN 978-5-94047-243-8 В монографии рассматриваются особенности формирования политики народонаселения с учетом нефтяного фактора, традиций мусульманского общества и специфики демографического...»

«СОДЕРЖАНИЕ К 110-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ С. И. ТЮЛЬПАНОВА Торкановский В. С. Воспоминания об учителе и друге (1920-е годы — 1945).......... 3 Басистов Ю. В. Воспоминания о совместной работе в Германии в первые послевоенные годы....................................................... 7 Скляр М. А. С. И. Тюльпанов — воспитатель научной молодежи................ 9 ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ И ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ПРАКТИКА: ГЛОБАЛЬНЫЕ...»

«УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой бухгалтерского учета и информационных технологий Е.В. Шубникова 28.06.2011 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС учебной дисциплины Менеджмент для специальности: 080109.65 Бухгалтерский учет, анализ и аудит Кирово-Чепецк 2011 Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с ГОС высшего профессионального образования по специальности 080109.65 Бухгалтерский учет, анализ и аудит, утвержденным заместителем Министра образования и науки Российской Федерации В.Д. Шадриковым...»

«НАУЧНЫЕ ДОКЛАДЫ Т.Н. Клёмина ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ШКОЛЫ В ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ТЕОРИИ: ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ № 12 (R)–2010 Санкт-Петербург 2010 Т.Н. Клёмина. Исследовательские школы в организационной теории: факторы формирования и развития. Научные доклады, № 12 (R)– 2010. СПб.: ВШМ СПбГУ, 2010. Ключевые слова и фразы: теория организации, исследовательская школа. В докладе анализируется состояние теории организации как научной дисциплины на рубеже ХХ – ХХI веков. Основной акцент сделан на...»

«Факультет прикладной математики и кибернетики Кафедра Механика и математическое моделирование БАКАЛАВРСКАЯ РАБОТА На тему: Определение формы горизонта на Луне Студент группы № МТ-71 Иванов Антон Михайлович (подпись) Руководитель ВКР К.ф.-м.н. доцент Малашкин А.В. (должность, звание, Ф.И.О.) (подпись) Москва, 2013 Оглавление № страницы Глава 1. Аннотация 3 Глава 2. Введение 4 Глава 3.Физическая постановка 6 Глава 4. Формат IMG файла 11 Глава 5. Алгоритм построения горизонта 34 Глава 6....»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.