WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 54 |

«ИННОВАЦИИ В МЕДИЦИНЕ: ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНА КАК ЭЛЕМЕНТ ИННОВАЦИОННОЙ ЭКОНОМИКИ Материалы II Международного Форума Под общей ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Министерство промышленности и торговли Российской Федерации

Правительство Новосибирской области

Технологическая платформа «Медицина будущего»

Сибирское отделение Российской академии наук

Сибирское отделение Российской академии медицинских наук

Инновационный медико-технологический центр

(Медицинский технопарк, Новосибирск) ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Минздрава России ФГБУ «Новосибирский НИИТО» Минздрава России Инвестиционная группа Мамонов Межрегиональная общественная организация «Ассоциация хирургов-вертебрологов»

ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России»

ИННОВАЦИИ В МЕДИЦИНЕ:

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ.

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНА

КАК ЭЛЕМЕНТ

ИННОВАЦИОННОЙ ЭКОНОМИКИ

Материалы II Международного Форума Под общей редакцией М.А. Садового, Е.В. Мамоновой Новосибирск УДК 616-082:614.2: ББК И- Редакционная коллегия:

Академик РАМН, проф. Л.И. Афтанас (Новосибирск), д.м.н. А.С. Исмаилов (Казахстан), д.м.н. Л.Б. Козлов (Тюмень), к.э.н. Е.В. Мамонова (Новосибирск), проф. Е.А. Назаров (Рязань), проф. М.А. Садовой (Новосибирск), проф. В.П. Самсонов (Благовещенск), д.м.н. В.М. Чернышев (отв. редактор, Новосибирск), к.м.н. Л.С. Шалыгина (Новосибирск), чл. СП РФ В.В. Шалыгин (Новосибирск) Инновации в медицине: основные проблемы и пути их решения. Высокотехнологичная медицина как элемент инновационной экономики / Материалы международного Форума //под общей редакцией М.А. Садового и Е.В. Мамоновой. – Новосибирск: ТД «Сибирский», 2013. – 308 с.

ISBN 978-5-905902-01- В сборнике представлены материалы международного форума, посвященного инновационной деятельности в медицине и организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению. Последняя важна не только для пациентов, но имеет огромное экономическое и политическое значение в связи с тем, что способствует сохранению жизни, восстановлению трудоспособности и снижению смертности лиц трудоспособного возраста.

В сборник включены работы представителей учреждений науки и практического здравоохранения из 10 городов России (Благовещенска, Кемерова, Кургана, Москвы, Новокузнецка, Новосибирска, Рязани, Самары, Томска, Тюмени), а также республик Казахстан и Таджикистан.

Материалы предназначены для организаторов здравоохранения всех уровней, сотрудников медицинских НИИ и вузов.

Работы опубликованы в авторской редакции.

© Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии, © Инновационный медико-технологический ISBN 978-5-905902-01-7 центр (Новосибирск), Раздел I. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНА

КАК ЭЛЕМЕНТ ИННОВАЦИОННОЙ ЭКОНОМИКИ

УНИФИЦИРОВАННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ

ОСТЕОМИЕЛИТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

А.С. Исмаилов АО «Медицинский университет Астана», Казахстан Аннотация. Для упрощения громоздкости нами разработана классификация хронического остеомиелита длинных трубчатых костей в зависимости от локализации, клинико-анатомической формы и осложнении клинического течения, которая может быть использована при практических и научных исследованиях.

OPPORTUNITY CLASSIFICATIONS CHRONICAL OSTEOMYELITIS

OF TUBULAR BONES

A.S. Ismailov J-SS «Medical University Astana», Kazakhstan Abstract. For bulkiness simplication we developed classication of chronic osteomyelitis of long tubular bones depending on localization, a kliniko-anatomic form and complication of a clinical current and can be used at practical and scientic researches.

В настоящее время, несмотря на наличие множества классификаций остеомиелита, следует признать отсутствие унифицированной, общепринятой классификационной системы, удобной как для научных исследований, так и для практики. Это связано с многообразием, сложностью, изменчивостью клинических форм этого заболевания.

Это приводит к тому, что одни классификации односторонние, так как в их основе лежит лишь один из ведущих признаков остеомиелита.

Хотя современные классификационные системы помогают характеризовать инфекционный процесс и выбирать оптимальную лечебную тактику, они не подходят при особых обстоятельствах – в случаях инфекции вокруг имплантатов, при протезировании суставов, при остеомиелите мелких костей скелета. Другие слишком сложные, громоздкие, созданные на основе искусственного объединения различных классификаций или модифицирования 10-й Международной классификации болезней – многоаспектная классификация остеомиелита.

Согласно Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10), предложенной Всемирной организацией здравоохранения и принятой в нашей стране в 2000 году, остеомиелит подразделяется на острый (М 86.1), подострый (М 86.2) и хронический (М 86.6). Указанная классификация не дает полной информации об остеомиелите (не включает в себя этиологию, форму, фазу и стадию болезни, характер вторичных осложнений), предназначена для составления отчетов лечебными учреждениями и неприемлема для углубленного изучения проблем патогенеза. Г.Н. Акжигитов и Я.Б. Юдин (1998) разработали многоаспектную классификацию остеомиелита с учетом этиологии, стадийности, фазности, локализации патологического процесса и клинического течения. Унифицированная классификация сложна для понимания, но информативна и позволяет сформулировать полный диагноз [1].



До настоящего времени в нашей стране пользуются классификациями остеомиелита, предложенными И.Г. Руфановым и М.В.Гриневым [2,3].

На Западе имеются ряд более или менее удачных классификаций остеомиелита длинных костей. Наиболее известной является классификация остеомиелита длинных костей у взрослых, предложенная известными американскими ортопедами Cierny G. и Mader J.T.

Эта классификация базируется на двух принципах: характере костных повреждений и соматическом статусе пациента. На основе этих принципов авторы формируют 12 клинических стадий, которые используются для назначения лечения и определения прогноза заболевания. Клинические стадии могут быть изменены в зависимости от состояния пациента и успешности лечебных мероприятий. Основным достоинством данной классификации является то, что она облегчает распределение и стандартизацию больных по величине поражения кости, помогает планировать лечение больных [4,5].

Arnold P.G. c соавт. (2000) [6] отмечают, что хотя эта классификация имеет определенные недостатки, она облегчает стандартизацию клинических наблюдений и планирование лечения больных с остеомиелитом. Однако в этой классификации не учитываются этиологические факторы, а также отсутствуют категории острого и хронического остеомиелита.

В последние годы продолжается создание новых, а также модификация старых классификаций остеомиелита длинных костей. Эти клинические классификации характеризуются простотой, в них учитываются возраст, анатомический тип поражения длинной кости, состояние ее после хирургической обработки, а также соматический статус пациента и факторы риска развития остеомиелита [8].

На основе анализа имеющихся классификаций остеомиелита и собственного клинического материала, Пичхадзе И.М. с соавт. (2008) предложили усовершенствованную классификацию этого заболевания. Авторы считают, что эта классификация при кодировании диагноза с помощью компьютерных технологий, позволит быстро производить обработку большого количества материала, касающегося остеомиелита. Наличие единой классификационной базы будет способствовать выработке единых стандартов лечения.

В настоящее время, с точки зрения доказательной медицины, необходима возможность как количественной, так и качественной оценки способов ранней диагностики и эффективности лечения острого гематогенного остеомиелита. В связи с этим, для удобства проведения мультицентровых исследований с последующей компьютерной обработкой, унификация номенклатуры и терминологии остеомиелита приобретает большое значение для практикующего врача [9].

В России создана удобная рабочая классификация Амирасланова Ю.А. с соавт. (2006) [10], необходимая для систематизации и стандартизации методов хирургического лечения остеомиелита. Ее разделы – «Фаза заболевания», «Этиология», «Патогенез» и «Локализация поражения» – отражают диагностический спектр заболевания, а на основании разделов «Клинико-анатомический тип поражения», «Состояние мягких тканей» и «Реакция макроорганизма» определяется тактика лечения. Для упрощения громоздкости нами разработана классификация хронического остеомиелита длинных трубчатых костей в зависимости от локализации, клинико-анатомической формы и осложнений клинического течения.

ChО F (хронический остеомиелит бедренной кости) ChО T (хронический остеомиелит большеберцовой кости) ChО f (хронический остеомиелит малоберцовой кости) ChО R (хронический остеомиелит лучевой кости) ChО U (хронический остеомиелит локтевой кости) M – медуллярный (I тип), S – поверхностный (II тип), N – очаговый (III тип ), D – диффузный (IV тип).

d – диафизm – метафизe – эпифиз r – рецидивы (количество) f – свищевая форма a – абсцесс – флегмона Пример:

Хронический медуллярный остеомиелит диафизе бедренной кости, свищевая форма, рецидивы – 3 – ChMО Fdf r3.

Эта классификация составлена с учетом необходимости составления отчета, основанного на принципах количественной оценки различных сторон заболевания. Таким образом, была разработана развернутая рабочая классификация остеомиелита с учетом локализации, клинико-анатомической формы и осложнений клинического течения, которая может быть использована при практических и научных исследованиях.

1. Акжигитов Г.Н., Юдин Я.Б. Гематогенный остеомиелит М.:Медицина, 1998. 286с.

2. Руфанов И.Г. Общая хирургия. //М.: Медгиз, 1954.

3. Гринев М.В. Остеомиелит. // Л.: Медицина, 1977.

4. Solagberu B.A.A new classication of osteomyelitis for developing countries.// East. Afr. Med. J. -2003. – Jul;80(7): Р.378-8.

5. Сierny G. 3rd, Mader J.T., Penninck J.J. A clinical stading system for adult osteomyelitis.//Clin.Orthop-2003. – Sep: Р.414:7-24.

6. Arnold P.G., Yugueros P, Hanssen A. Muscle aps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account. // Plast Reconstr Surg. – 1999.- Jul; 104(1):

Р.107-10.

7. Барабаш Ю.А. Ортопедическая реабилитация больных с дефектами длинных костей нижней конечности. // Дисс. … канд.мед.наук. – Иркутск – 8. Пичхадзе И.М., Кузьменков К.А., Жадин А.В. и др. Классификация остеомиелита // Журн. Вестн. травматол. ортопед. – 2008. – №3. – С. 57-61.

9. Филиппов Ю.В., Морозова О.Л., Морозов Д.А. и др. //Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов. – Воронеж, 2004.- С.64.

10. Амирасланов Ю.А. Светухин А.М., Борисов И.В. Способ хирургического лечения хронического остеомиелита бедренной и большеберцовой костей. Новая медицинская технология. // Пособие для врачей. – 2006. – С. 1–15.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ

АМИНОКИСЛОТНЫХ КОМПЛЕКСОВ КАЛЬЦИЯ

ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ КАЛЬЦИЕВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

У КРЫС В ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 54 |
 



Похожие работы:

«УДК 339.94 КОНОНОВИЧ ОЛЬГА ПЕТРОВНА МЕЖДУНАРОДНЫЙ АУТСОРСИНГ В СИСТЕМЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКСПОРТА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (НА ПРИМЕРЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ УСЛУГ) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук по специальности 08.00.14 – мировая экономика Минск, 2013 Работа выполнена в Государственном научном учреждении Институт экономики Национальной академии наук Беларуси Научный руководитель Медведев Виталий Федосович, доктор экономических наук, профессор,...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБРАЗОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 21 декабря 2012 года Одобрен Советом Федерации 26 декабря 2012 года (в ред. Федеральных законов от 07.05.2013 N 99-ФЗ, от 07.06.2013 N 120-ФЗ, от 02.07.2013 N 170-ФЗ, от 23.07.2013 N 203-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.02.2014 N 11-ФЗ) Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона 1. Предметом регулирования настоящего Федерального закона являются...»

«Предисловие Одним из первоочередных вопросов при рассмотрении правового регулирования водотоков, разделяемых двумя или более государствами, является проблема терминологии. Ни в международно-правовой науке, ни в практике государств до сих пор окончательно не решен вопрос употребления термина для обозначения разделяемых несколькими государствами пресноводных ресурсов и, по всей вероятности, трудно надеяться, что удовлетворяющее всех определение будет найдено. Этому есть множество причин. В первую...»

«Аннотация Предложение огнетушителей на российском рынке в 2009-2013 гг увеличилось на 1,8 % и составило 3799,8 тыс шт по итогам 2013 г. Наибольший объем предложения огнетушителей был зафиксирован в 2010 г – 3970 тыс шт. Производство и импорт огнетушителей вносят сопоставимый вклад в предложение огнетушителей на российском рынке: в 2009-2013 гг доля производства составляла в среднем 35,1%, а доля импорта – 43,5% от общего объема предложения. Начиная с 2011 г объемы импорта превышают объемы...»

«НАУЧНЫЕ ДОКЛАДЫ Т.Н. Клёмина ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ШКОЛЫ В ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ТЕОРИИ: ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ № 12 (R)–2010 Санкт-Петербург 2010 Т.Н. Клёмина. Исследовательские школы в организационной теории: факторы формирования и развития. Научные доклады, № 12 (R)– 2010. СПб.: ВШМ СПбГУ, 2010. Ключевые слова и фразы: теория организации, исследовательская школа. В докладе анализируется состояние теории организации как научной дисциплины на рубеже ХХ – ХХI веков. Основной акцент сделан на...»

«НЕЛИНЕЙНОСТЬ ВРЕМЕНИ В МЕНЕДЖМЕНТЕ (ИЛИ ЧЕМ СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДОЛГОСРОЧНОГО?) Омск, ОмГУ 2009 Содержание Введение... 4 Глава 1. Puzzles проблемы времени в менеджменте. 7 Глава 2. Время в экономике и менеджменте. 11 Глава 3. Стратегия как конструирование будущего. 21 Глава 4. Управляющие структуры.. 23 Глава 5. Выход во второе измерение. Фазовая плоскость. 32 Глава 6. Третье измерение. Управление скоростями и ускорениями. 45 Глава 7. Стратагемность как признак четвертого...»

«факультет географии и геоэкологии русское географическое общество кафедра Юнеско проблемы устойчивого развития горных территорий Материалы Дня науки, 22 апреля 2010 г. Проблемы устойчивого развития горных территорий (Материалы Дня науки, 22 апреля 2010 г.); Сев.-Осет. гос. ун-т им. К.Л. Хетагурова. Владикавказ: Изд-во СОГУ, 2010. – 88 с. Редакционная коллегия: Магометов А.А., докт. ист. наук, проф., член-корр. РАО (отв. ред.), Макоев Х.Х., канд. геогр. наук, доц., Хацаева Ф.М., канд. геогр....»

«ИМИ М Г И М О УНИВЕРСИТЕТ Центр ближневосточных исследований Российско-турецкие отношения: 2002–2012 годы (материалы Круглого стола, г. Москва, 4 апреля 2013 г.) Под редакцией В.А. Аваткова, С.Б. Дружиловского, А.В. Федорченко Москва МГИМО – Университет 2013 УДК 327 ББК 66.4 (2Р) Р76 Серия: Книги и брошюры ИМИ. Том 25. (Является приложением к научному изданию Ежегодник ИМИ). Редакционный совет серии: И.М. Бусыгина, В.В. Дегоев, А.А. Казанцев, А.В. Лукин, А.В. Мальгин, В.И. Мизин, А.И. Никитин,...»

«МОЛОДЕЖЬ В ОБРАЗОВАНИИ, НАУКЕ, БИЗНЕСЕ И ВЛАСТИ Материалы XIV Всероссийского экономического форума научно-исследовательских работ молодых ученых и студентов Конкурентоспособность территорий с международным участием в рамках II Евразийского экономического форума молодежи ДИАЛОГ ЦИВИЛИЗАЦИЙ – ПУТЬ НА СЕВЕР (Екатеринбург, 28–30 апреля 2011 г.) Часть 8 Направления 7. Совершенствование учета, анализа и статистики современной экономики. 19. Информационные системы инновационного бизнеса Екатеринбург...»

«И.С. Гуменюк, Ю.М. Зверев Транспортный комплекс Калининградской области Под редакцией профессора Г.М. Федорова Калининград Издательство РГУ им. И. Канта 2008 5 УДК 338.24:911.3(470.26) ББК 330.4(2Р31-4К) Г 946 Печатается по решению Научного совета программы Межрегиональные исследования в общественных науках Г 946 Гуменюк И.С., Зверев Ю.М. Транспортный комплекс Калининградской области / Под ред. Г.М. Федорова. — Калининград: Изд-во РГУ им. И. Канта, 2008. — 103 с. ISBN 978-5-88874-940-1 УДК...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.