WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 28 |

«В.А. Исаков, Т.В. Сологуб, А.Л. Коваленко, М.Г. Романцов РЕАМБЕРИН в терапии критических состояний Санкт-Петербург 2001 г. ISBN 5-93568-009-2 B.A. Исаков, Т.В. Сологуб, ...»

-- [ Страница 1 ] --

Научно-технологическая

фармацевтическая фирма «Полисан»

Санкт-Петербургская государственная

медицинская академия им. И.И. Мечникова

В.А. Исаков, Т.В. Сологуб,

А.Л. Коваленко, М.Г. Романцов

РЕАМБЕРИН

в терапии

критических состояний

Санкт-Петербург

2001 г.

ISBN 5-93568-009-2

B.A. Исаков, Т.В. Сологуб, А.Л. Коваленко, М.Г. Романцов Реамберин в терапии критических состояний: руководство для врачей, издание третье, дополненное. СПб, – 2001 Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор - Амброзайтис А., доктор биологических наук, профессор - Малиновская В.В.

©НТФФ "Полисан" 2000 Представлен клинический материал по оценке фармакологической активности препарата Реамберин при эндогенных и экзогенных интоксикациях.

СОДЕРЖАНИЕ

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ

(А.Ю. Петров, М.Г. Романцов)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ

(А.Л. Коваленко, А.Ю. Петров, М.Г. Романцов)

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ 1,5% РАСТВОРА РЕАМБЕРИНА

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАМБЕРИНА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ

И ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ГРИППОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

(В.А. Исаков, В.Д. Евграфов, М.К. Ерофеева, В.В. Туркин)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА

ПРИ ЖЕЛТУШНЫХ ФОРМАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

(Т.В. Сологуб, Г.Ю. Мельникова)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА ПРИ ЭНДОГЕННОЙ

ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С "МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ"

(Е.И. Дрогомирецкая, В.К. Балашов)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАМБЕРИНА ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ

ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ

(Т.В. Сологуб, Г.Ю. Мельникова)

ЭФФЕКТ РЕАМБЕРИНА ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ У НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ

(В.А. Исаков, Г.С. Архипов, И.В. Александров)

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА РЕАМБЕРИН

У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

С ВЫРАЖЕННЫМИ СИМПТОМАМИ ИНТОКСИКАЦИИ

(С.Г. Чешик, Т.В. Шкурко)

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАМБЕРИНА У БОЛЬНЫХ

С КРИТИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

(С.А. Румянцева, И.Е. Гридчик)

ВЛИЯНИЕ РЕАМБЕРИНА НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

НЕЙРОТРОПНЫМИ ЯДАМИ

(Г.А. Ливанов, С.А. Куценко, С.И. Глушков, М.В. Александров, Б.В. Батоцыренов)

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАМБЕРИНА

В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ

С ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СУСТАВОВ

Н.В. Корнеев, К.Н. Новоселов, Ю.Н. Орлов)

ЛИТЕРАТУРА

Реамберин в терапии критических состояний

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ

Биологическая активность экзогеннного сукцината зависит от дозы, режима введения препарата, его химической формы (кислота, соль, сложный эфир) и функционального состояния организма.

При применении физиологических доз янтарной кислоты можно выделить две группы эффектов:

• прямое действие ЯК на клеточный метаболизм, • влияние ЯК на транспорт свободного кислорода в ткани.

Добавление небольших количеств фумарата, малата или сукцината к суспензии измельченной мышечной ткани приводит к приросту потребления тканью кислорода, многократно большему, чем можно было бы объяснить только окислением добавленных субстратов до диоксида углерода и воды.

Процесс носит каталитический характер, поскольку одна молекула добавленной к ткани дикарбоновой кислоты обеспечивает окисление многих эндогенных субстратов. Однако, стимулирующее действие какой-либо из названных карбоновых кислот на потребление кислорода отменяется ингибитором сукцинат дегидрогеназы (СДГ) – малонатом. Иными словами, окисление сукцината является необходимым условием каталитического действия любой другой из карбоновых кислот на усвоение тканью кислорода.

Этот феномен был объяснен Кребсом, который показал, что последовательность реакции окисления ряда три- и дикарбоновых кислот замкнуто в цикл, позже названный его именем (рис. 2). Для поддержания нормального тканевого дыхания теоретически достаточно лишь активированной уксусной кислоты (ацетил-КоА), а другие субстраты не расходуются.

Однако в действительности ди- и трикарбоновые кислоты постоянно отвлекаются из цикла Кребса в качестве субстратов анаболических реакций.

Потеря интермедиатов цикла возрастает при острых и хронических отравлениях аммиаком. Пополнение пула кислот цикла Кребса нарушается при алкоголизме, гиповитаминозе В6 и при отравлениях ингибиторами пиридоксальфосфат зависимых ферментов. Поэтому пополнение пула интермедиатов цикла Кребса, в том числе и из пищевых источников, является необходимым. Для пополнения пула всех органических кислот цикла Кребса оказалось достаточным экзогенное введение лишь одного сукцината.

Сукцинат является стимулятором синтеза восстановительных эквивалентов в клетке. Феномен быстрого окисления сукцината в цитоплазме клеток, сопровождающийся восстановлением пула динуклеотидов, отмечаемый при внесении избытка ЯК, получил название – "монополизация дыхательной цепи сукцинатом".



Биологическое значение данного явления заключается в быстром ресинтезе клетками АТФ и в повышении их антиоксидантной резистентности.

Кроме того, сукцинат положительно влияет на оксигенацию внутренней среды, стабилизирует структуру и функциональную активность митохондрий, является индуктором синтеза некоторых белков, влияет на ионный обмен в клетке.

Введение здоровым людям или лабораторным животным сукцината натрия приводит к снижению уровня органических кислот в крови и экскреции кислых продуктов обмена из организма (частично – в виде аммонийных солей), что указывает на нормализацию аэробной фазы тканевого дыхания.

Преимущества сукцината в скорости окисления перед другими субстратами клеточного дыхания наиболее выражено в условиях гипоксии, когда НАДзависимый транспорт электронов в дыхательной цепи тормозится, а активность СД Г и продукции эндогенного сукцината возрастает.

Способность экзогенной янтарной кислоты существенно интенсифицировать диффузию кислорода в клетке различных тканей in vitro свидетельствует о возможном повышении сукцинатом трансмембранного градиента концентрации кислорода и, соответственно, снижения оксигенации ядра и цитоплазмы.

Исследования показали наличие у янтарной кислоты биологической активности с уникальным сочетанием проявлений: по отношению к здоровому организму сукцинаты выступают в роли адаптагенов и актопротекторов, а при наличии патологических проявлений проявляют нетипично высокий для адаптагенов терапевтический эффект. Особенно перспективно лечебное применение сукцинатов при заболеваниях сердечно-сосудистой (острая и хроническая ишемическая болезнь сердца), дыхательной, эндокринной систем, при желудочно-секреторной недостаточности и поражениях печени различной этиологии, онкологических, психических заболеваниях, в качестве стимуляторов посттравматической регенерации. С профилактической целью янтарная кислота используется в спортивной медицине, для профилактики состояния пониженной иммунологической реактивности и для повышения устойчивости к неэлектролитному действию алкоголя. Перспективно ее применение для формирования статуса повышенной резистентности организма к ионизирующим излучениям, алкилирующим ядам и биологическим агентам.

В основе лечебно-профилактических свойств янтарной кислоты и ее соединений лежит модифицирующее влияние на процессы тканевого метаболизма – клеточное дыхание, ионный транспорт, синтез белков. При этом амплитуда и направленность модификаций зависят от функционального исходного состояния тканей, а ее конечный результат выражается в оптимизации параметров их функционирования.

Такие свойства позволяют отнести сукцинаты к лечебно-профилактическим препаратам нового поколения – так называемым "умным лекарствам".

Учитывая уникальную разносторонность проявлений биологической активности ЯК, сфера ее применения в медицинской практике является пока еще чрезмерно узкой. Поэтому направление по созданию препаратов на основе ЯК является весьма перспективным.

Реамберин в терапии критических состояний

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ

Янтарная кислота (рис. 1) и её соли и эфиры-сукцинаты представляют собой универсальный внутриклеточный метаболит, широко участвующий в обменных реакциях в организме, являясь малотоксичным соединением и не обладает мутагенным и тератогенным действием [19, 31, 94, 102, 104].

Содержание ЯК в тканях организма человека и животных, составляет 0.2ммоль/кг, а ее концентрация в плазме крови значительно меньше и не превышает 0.04 ммоль/л [11, 21, 105]. ЯК, содержащаяся в органах и тканях организма, является продуктом пятой реакции и субстратом шестой цикла трикарбоновых кислот, (рис. 2) Кребса [109].

Окисление ЯК в шестой реакции цикла Кребса осуществляется с помощью специфического фермента – сукцинатдегидрогеназы [4, 131], характерной особенностью которой является локализация на внутренней мембране митохондрий и независимость её активности от концентраций окисленной и восстановленной форм НАД/ НАДН+[44], что позволяет сохранить энергосинтезирующую функцию митохондрий в условиях гипоксии при нарушении НАД-зависимого дыхания клеток; выполняя каталитическую функцию по отношению к циклу Кребса [107, 109] ЯК снижает концентрацию в крови других интермедиатов цикла – лактата, пирувата и цитрата [32], накапливающихся в клетках на ранних стадиях гипоксии.

Феномен быстрого окисления ЯК сукцинатдегидрогеназой, сопровождающийся АТФ-зависимым восстановлением пула пиримидиновых динуклеотидов получил название "монополизация дыхательной цепи", биологическое значение которого заключается в быстром ресинтезе АТФ клетками [94, 110].

В нервной ткани функционирует так называемый –аминобутирантный шунт (цикл Робертса), в ходе которого ЯК образуется из –аминомаслянной кислоты через промежуточную стадию янтарного альдегида [82, 121]. Следует заметить, что в условиях стресса и гипоксии органов и тканей образование ЯК возможно в реакции окислительного дезаминирования –кетоглутаровой кислоты в печени [46].

гидротаза Антистрессорное действие ЯК обусловлено её антигипоксическим действием, за счет влияния на транспорт медиаторных аминокислот [38], так и увеличения содержания в мозге –аминомаслянной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса [3, 46, 94].

ЯК в организме нормализует содержание гистамина и серотонина в крови и повышает микро циркуляцию в органах и тканях, не оказывая, влияния на артериальное давление и показатели работы сердца |93]. Экспериментально показано при остром инфаркте миокарда в крови, вытекающей из зоны ишемии, происходит резкое уменьшение содержания ЯК [89], усугубляя гипоксию миокарда. Экзогенное поступление в организм ЯК нормализует активность сукцинатдегидрогеназы, ограничивает зону некроза в миокарде [86], при этом усиливается биоэлектрическая активность сердца (под действием ЯК), улучшается геодинамика и увеличивается толерантность сердца к физическим нагрузкам [3, 16, 45, 98].



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 28 |
 



Похожие работы:

«ПРОЦЕСС ЭВОЛЮЦИИ И МЕТОДОЛОГИЯ СИСТЕМАТИКИ А.П. Расницын ОТ АВТОРА Эта книга представляет некоторый итог моих размышлений о теоретических основах таксономического круга биологических дисциплин. В этот круг я включаю разделы биологии, анализирующие организменный уровень структуры и происхождения биологического разнообразия. Структуру биоразнообразия на этом уровне разрабатывает систематика с ее методологическим и лингвистическим аппаратами (таксономией и таксономической номенклатурой),...»

«Обзор красноярских СМИ c 28 января по 03 февраля 2013 года Обзор красноярских СМИ за 28 января 2013 года СФУ и КГПУ не будут объединяться Об этом заявила и.о. ректора КГПУ О. Карлова. Она считает идею нецелесообразной: чем больше укрупняется вуз, тем сложнее им управлять. По мнению Карловой, вместо укрупнения одного вуза в Красноярске нужно создать несколько сильных конкурентоспособных университетов. Исходный файл Радио Бизнес FM 26 января в Сибирском федеральном университете назвали...»

«Г.А. Шабанова СТЕПНАЯ РАСТИТЕЛЬНОСТЬ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Eco-TIRAS Кишинёв - 2012 Г.А. ШАБАНОВА СТЕПНАЯ РАСТИТЕЛЬНОСТЬ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Eco-TIRAS Кишинев -2012 В книге рассматриваются основные типы современных первичных степей и вторичных экосистем степных пастбищ Республики Молдова, их использование, стадии деградации, пути улучшения. Освещаются проблемы сохранения и восстановления степной растительности и редких видов, охраняемых на национальном уровне, степень их охваченности...»

«for a living planet ® ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ АИСТ И ПУТИ ЕГО СОХРАНЕНИЯ 1 2 В.А. Дугинцов ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ АИСТ И ПУТИ ЕГО СОХРАНЕНИЯ Благовещенск 2008 3 УДК 591.615 ББК А 28.693.35 Д 802 Дугинцов В.А. Дальневосточный аист и пути его сохранения /В.А. Дугинцов. – Благовещенск, 2008. - 96 с. + 10 цв. ил. Книга посвящена дальневосточному аисту, птице, занесённой в список исчезающих видов Международного союза охраны природы. Содержит сведения о распространении, биологии, процессах синантропизации и...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА (ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ) Москва-2013 1 Проект 05.12.13 В подготовке клинических рекомендаций приняли участие: профессор Асанов А.Ю.1,2, профессор Соколов А.А.2,3, профессор Волгина С.Я.2,7, профессор Горячева Л.Г.2,9, профессор Густов А.В.3, профессор Иванова-Смоленская И.А.8, к.м.н. Копишинская С.В.2,4, профессор Новиков П.В.5, к.м.н. Яблонская...»

«350-летию города Пензы посвящается. МОЙ ЛЮБИМЫЙ ГОРОД Сборник методических материалов для учителей начальных классов ВЫПУСК 1 Пенза 2012 ББК 74.202.4 Мой любимый город: Сборник методических материалов для учителей начальных классов. Вып. 1. Серия Пенза – мой город / Сост.: Кузнецова Г.Е. – Пенза, 2012. – 74 с. С о с т а в и т е л ь Г.Е. Кузнецова, главный специалист муниципального казённого учреждения Научно-методический центр г. Пензы. П о д о б щ е й р е д а к ц и е й Т.Б. Кремнёвой,...»

«2 Дольник В. Р. НЕПОСЛУШНОЕ ДИТЯ БИОСФЕРЫ Беседы о поведении человека в компании птиц, зверей и детей ЧеРо-на-Неве • МПСИ • Паритет Санкт-Петербург • Москва 2004 ББК 19.1 Д65 Книга издана при участии книготорговой корпорации Абрис-Д Дольник В. Р. Д65 Непослушное дитя биосферы. Беседы о поведении человека в компании птиц, зверей и детей. Издание 4-е, дополненное.— СПб.: ЧеРо-на-Неве, Петроглиф, 2004. —352 с, илл. ISBN 5-88711-213-1 Почему многие наши пристрастия странны для окружающих и...»

«КЛАССИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТСКИЙ УЧЕБНИК основано в 2002 году по инициативе ректора МГУ им. М. В. Ломоносова академика РАН В. Л. Садовничего и посвящена 250-летию Московского университета КЛАССИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТСКИЙ УЧЕБНИК Редакционный совет серии: Председатель совета ректор Московского университета В. А. Садовничий Члены совета: Виханский О. С, Голиченков А. К., Гусев ДМ. В., Добреньков В. И., Донцов А. И., Засурский Я. Н., Зинченко К). П. (ответственный секретарь), Камзолов А. И. (ответственный...»

«Поделенная белорусско Цель проекта состоит в созда польской границей Беловежская нии условий для устойчивого ра пуща представляет собой оста звития региона Беловежской пу ток огромного древнего лесного щи на основе совмещения охра массива, некогда простиравше ны природы и экологического гося от берегов Балтики до Буга туризма. и от Одера до Днепра. Богатство Кроме Беловежской пущи, на и уникальность биологического территории проектного региона разнообразия Беловежской пу расположено еще...»

«www.koob.ru Вильгельм Райх. Функция оргазма. Основные сексуально-экономические проблемы биологической энергии. Оглавление Предисловие. Предисловие ко второму изданию. Обзор. Биологическое и сексуальная наука Фрейда. Пер Гюнт Пробелы в сексуальной теории и психологи 1. Удовольствие и инстинкт 2. Генитальная и негенитальная сексуальность. Основание Венского семинара по психоаналитической терапии. 3. Психиатрические и психоаналитические трудности понимания душевных заболеваний.. 25 Развитие...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.